写在前面之前

本文基于 2022 年 - 2025 年这段时间内的经验进行整理，时效性、安全性的问题是需要在后续阅读中格外关注的，尤其是医疗方面的问题，务必谨遵医嘱，所有经验之谈都应限定在特定的时期内。

拿个人经历来说，长辈的经验还停留在多晒太阳退黄疸的传统手段，但在 2022 年的医学标准下，医用蓝光灯箱才是最高效、安全的选择。

所以，请相信你所处的时间便是有史以来最好的一刻，而经验价值的衰减速度只会越来越快，完全信赖过去的经验只会得到难以评估的风险。

写在前面

养育孩子是一个漫长而又艰难的过程，总会伴随着忐忑、焦虑以及出其不意，回头再看那个手忙脚乱的自己，多少会有一些戏虐与玩味。从我个人角度来看，原以为育儿过程会是一步一脚印，结果却一步一惊心。哪怕提前做好了预案，真遇到的时候也还是难免慌乱，更何况有太多难以预测的情况发生，这些不是经验、知识便能改变的，就像是一条不得不走的路。

每个孩子、父母除了一些特性问题外，还是有不少共性问题的。身边的朋友经常会照搬我的选择以解决他的困扰，一定程度上也侧面印证了我的育儿决策还是有可取之处的。也正是因此，才有了写下本文的初衷。文中会围绕实际养育过程中遇到的关键问题，涉及纸尿裤、喂养方式、疫苗接种、补剂选择等多个零散内容，最终整理出一份问题回忆手册，去帮助有需要的新手父母，期望可以减少一些不必要的麻烦和开销。

一、绕不过的问题

1. 纸尿裤的品牌选择：如何确保大宝宝整夜安睡？

先说我选择纸尿裤的逻辑，首先要保证宝宝不出现皮肤问题，第二考虑夜间大人、孩子的睡眠安稳情况（拒绝半夜换尿裤）。夜间顺利，大人在日间精力便会足够充沛，所能选择的纸尿裤范围便会足够广泛。

红屁股问题是纸尿裤选择的最关键影响因素，通过试用市面上各种品牌的不同产品之后，小家伙并没有出现红屁股问题，原本的担忧也就随之消散。不过身边朋友却遇到各种情况，比如 Babycare 皇室狮子王国虽然多数反馈都不错，但依然存在红屁股的个体情况，反而碧芭宝贝大鱼海棠更适合。纸尿裤在防止红屁股上的产品迭代虽然可以解决多数人的困扰，但个体差异依然存在，还是要试用后再决定。

既然红屁股的问题并没有出现，那首要考虑便成了“如何确保整夜安睡”，半夜更换尿裤会严重影响小家伙与大人的精力，因此在夜间选择上，大容量、保持干燥的产品会更稳妥。个人经验，大王的光羽足够支持整晚的睡眠，Babycare 狮子王国可能会无法支撑整晚或者无法保持干燥的皮肤。所以首选只有大王光羽，如果尿量较少，花王、Babycare等品牌的部分产品线也足够支撑。

🔔 补充说明

避坑点：进口版本与国产版本可能有差异，如果坚持进口产品，需额外关注具体产地等信息。

差异化：价格、产品线都无法保证适合宝宝个体，多借助试用装了解初生宝宝。

2. 喂养问题：和奶粉有关的那些事

在育儿过程中总会有很多外界意见充斥其中，有时需要有所取舍，去独立面对顾虑颇多的困扰，以便做出合理的决策。

为何选择纯奶粉喂养？

“母乳喂养是最好的婴幼儿喂养方式”代表了世卫组织、各国卫生部门以及卫生专家学者的观点，但从第一次听到开始，我就陷入到了很深的困惑中。翻阅了相关资料，虽然认同此观点存在科学依据，但同样发现整个论点依然缺少足够多的数据佐证以及客观的条件限制。“什么标准的母乳是优质母乳？”、“如何得到优质的母乳？”并不是可以简单绕过的两个问题，我对这个观点只能继续保持怀疑。

虽然关于母乳的问题缺少研究数据支持，但是现代乳业的质量保障体系已经有了大量研究与实践，通过顶级牧场的管理规范可以简单的理解如何建立高质量奶源体系。

1. 基础设施与环境管理

2. 日常护理管理

3. 福利保障

简单总结一下，世界顶级牧场为了保证奶源质量，奶牛的饮食、居住、运动、疾病甚至心情、压力都在干预范围内。这是一份基础标准，真实的实施情况远高于这些要求。但是建立在大范围的奶牛样本上的标准，是要经历长时间的实践验证的，更科学也更严谨。

以此推断，优质的母乳保证同样需要不低于此水准的精细干预，只是现实可操作性上还缺乏实践。甚至单单在饮食、运动甚至空气质量方面都存在挑战，高碳饮食、缺乏运动、污染问题都不足以保证母乳的品质。

我不否认母乳是最优选择的科学性，不过我更相信这一定建立在某些前提条件之下，从实际现状来看，还不足以支持我做出母乳喂养的选择，而纯奶粉喂养反倒可以更好的控制风险与不足。

在国产还是进口奶粉的选择上，综合考虑了“三鹿事件”的影响、顶级牧场的质量管理体系等比较现实的问题，内心深处还是更信赖进口奶粉。结合当时疫情期间，海外货源供应不稳定的现状，具体选择了皇家美素国行版，如果换到今天，应该会选择港版或者欧标版本。

自家纯奶粉喂养，确实有奶粉依赖的问题，如果选择纯奶粉喂养方式，这应该是需要提前考虑的情况。身边朋友基本都是混合喂养，奶粉用量有差异但都算不上多，后期不存在奶粉依赖问题，但有戒母乳的问题。

🔔 补充说明

1. 选择皇家美素是因为对比了蓝臻、启赋、爱他美配置表、营养成分表后的个人选择，有很浓的情绪掺杂其中，而非绝对理性。
   • 排除蓝臻是因为配置表第一成分是乳糖，同时使用脱脂乳粉而非生牛乳（脱脂乳粉与生牛乳在高工艺与标准下，不存在优劣差距，只是个人选择）。
   • 排除爱他美是因为蓝臻、皇家在营养成分上的数值更突出，虽然高数值并不意味着更科学、更合理，但在缺少足够的证据表明数值高低与优劣的具体关联性的情况下，选择更高数值、更高成本的产品，从情感上更易接受。
   • 启赋整体会比爱他美弱一些，个人感受是综合性价比不如爱他美，但超市铺货很多，货源稳定。
2. 身边虽然有选择水奶产品的父母，但是样本很少，缺少代表性。同时因为疫情期间的供货风险很大，很难进入纯奶粉喂养的选择范围。
3. 羊奶粉在营养成分、与母乳相似度等方面更有优势，但是牛奶产业发展更成熟、稳定，选择羊奶粉总会有探求试验结果的心理负担，存在一定的未知风险。
4. 奶粉最好选择有添加 DHA 的配方奶粉，后期单独补充可能会因为刺激性味道引起宝宝反感。

⚠️ 注意

纯奶粉喂养完全是那个时间段的个人思考产物，完全属于个人选择，并不具备严谨的科学性、普适性，不建议跟随。

奶瓶要如何选择？

当时的筛选逻辑很简单，首先玻璃奶瓶重量过重、硅胶奶瓶易老化等缺点都不太符合现在的生活要求；另外窄口奶瓶无论是添加奶粉还是清洗都会带来不小的麻烦，并不是一个足够方便的选择。所以，最终选择了 PPSU 材质的宽口奶瓶。

在实际使用上，小家伙用过 Hegen、Betta 两个品牌的奶瓶，最后因为对奶嘴产生依赖，放弃了 Betta。

综合来看 Hegen 只要注意安装操作，是最推荐的奶瓶品牌，1支150ml、2支240ml、1支330ml奶瓶足够应对各个时期。更小容量的60ml奶瓶便利性不足、生命周期也很短，而且150ml更符合由父母手扶奶瓶进行小月龄宝宝喂养的场景要求，330ml奶瓶看宝宝个体按需入。

🔔 补充说明

1. 对于使用冲奶机的场景，Hegen 要比 Betta 更合适。
2. 由于安抚奶嘴和正常奶嘴的设计不太一样，小家伙出现过使用安抚奶嘴后拒绝喝奶的情况，之后停用了安抚奶嘴。但朋友混合喂养的孩子没有类似问题，可能只是特例。
3. 奶瓶刷属于消耗品，最推荐的是 Betta 家的马毛刷，无论是安全性还是清洁效果都很出众。剩余只推荐硅胶材料的奶瓶刷，使用上效果不错，各品牌差不多。
4. 奶瓶清洗剂选择上，贝亲奶瓶清洗剂会在 Hegen 奶瓶、奶嘴上留香，味道很浓郁；Babycare 奶瓶清洗剂不建议大量囤货，存在保质期内变色的现象。

冲奶机是否有必要购买？

必须承认，冲奶机是一边解决问题，一边创造问题的不完美解决方案。具体产生的价值和使用频率有比较大的关系，选购上要结合自己的使用场景。

• 选择纯奶粉喂养，有必要选购一台冲奶机
• 选择混合喂养，而且以奶粉为主，可以考虑冲奶机
• 选择混合喂养，但以母乳为主，不要考虑冲奶机

因为体验过冲奶机送修后的不便，所以可以很真切的感受到冲奶机的价值，所有劣势在冲奶频率足够大的情况下都会变得可以忍受。

3. 新生儿黄疸问题：蓝光灯、灯箱还是医院治疗？

黄疸应该是新生儿比较常见但是影响很大的一个问题，而且出生后的胆红素不达标是不被允许出院的。小家伙就是连续两天卡着这条标准线的状态回的家，但也被明确告知需要做好监测工作，也不知道是不是为了今天这个故事塑造的巧合。

为了控制黄疸，在家通过租用蓝光灯进行干预，之后又改为蓝光灯箱照射，无论哪种设备都没能很好的解决问题，设备的固定、长时间使用、发热与散热都影响了退黄效果。最终，在出院后的第7天做出了回院治疗的决定，医生当即采血、测试，安排小家伙进了蓝光灯箱，住院手续甚至被准许延后补办。

住院方式有两种，一种是孩子独自住院，全权托管给医生、护士，每天一次探视；一种是家长随孩子一起住院，自行照顾。但无论哪种方式，治疗手段都是每天接近24小时的蓝光灯箱照射。应该也有药物治疗的方式，只是小家伙没用到，具体便不太清楚。

我听过有孩子托管后掉斤的故事，也见过托管在蓝光灯箱中哭喊的婴童，心软只会影响治疗效果，专业的事还是交由专业的人来做。

在家7天黄疸涨到了干预线，住院前3天退黄，后2天进入稳定监测范围，前后5天的时间稳定回了正常值，回头再看就会发现，家用的蓝光灯、蓝光灯箱很难做到医用级设备的稳定性与功率，对于高胆红素的患儿影响有限。但在患儿体征较好的情况下，家庭治疗才会体现价值。

建议新手父母谨遵医嘱，尊重个体差异，做好监测与风险管理，一旦达到危险状态立刻回院治疗，请勿迷信居家退黄的经验之谈，家用蓝光设备还没有好到足够替代医院的地步。

4. 常见问题与药品

湿疹问题：儿研所挂号版“肤乐霜”

婴幼儿湿疹也是经常出现的皮肤炎症，儿研所线下挂号版“肤乐霜”可以解决问题，但是我对这款药品的疑问很多，请谨慎对待。

1. 我个人及用过的朋友，都可以确认有效性，信任来自对“儿研所”的迷信。
2. 挂号版本和网上版本的包装不一致，无法确认成分是否一致，所以单指使用过的线下挂号版本。
3. 北京本地可以考虑直接挂号获取，外地可以考虑代购获取。

肠绞痛问题：主要依赖物理手段

肠绞痛确实是许多婴儿成长过程中会经历的阶段，没有很有效的解决办法，只有一些缓解手段，通常在3-4个月后会逐渐改善。

物理缓解方法是首选且最安全的方式：

• 飞机抱（将宝宝俯卧放在前臂上，头部略低，轻轻摇晃）可以有效缓解腹部不适
• 热敷腹部可以放松肠道肌肉
• 顺时针轻柔按摩宝宝腹部，帮助排气和肠道蠕动

药物（非必要不使用）：

• 益生菌中的某些菌株可能有助于减轻肠绞痛症状，但务必选择婴儿专属益生菌
• 西甲硅油可以帮助气体在肠道中形成较大气泡更容易排出，但效果因人而异
• 葵花胀气贴的有效性还缺乏充分科学证据支持，有效性不确定

5. 阶段性用品选择

很多用品的购买出发点其实是减轻大人带娃的压力，而非真正的有利于宝宝的成长，只要不过分依赖、控制好使用的场景与时间，整体的风险性还是可控制的，无需无限扩大不利的影响面。

成长类用品

• 床围：如果大人睡的比较沉，床围可以有效保护孩子坠床问题。孩子能站能走后，床围会变成风险因素，需要及时拆除。
• 爬爬垫+围栏：从爬到走过程中使用，可以保证孩子在安全范围内活动。
• 腰凳：短期出行可以缓解大人的抱娃压力，但长期使用可能影响宝宝脊柱发育。
• 摇摇椅：将坐未坐阶段使用，生命周期很短，不太值得购买。

坐骑选择：上马谁扶 醒眠朱阁

• 婴儿推车：
• 高景观婴儿车：避震性能较差，适合路况较好的公园、超市等场合使用，很难平衡价格与重量。实际使用时间要短于预期，大概3-6个月，性价比很低。
• 遛娃车：适合日常使用，座位低矮、重量轻巧。实际使用时间跨度很长，很值得购买。小家伙使用高景观婴儿车赠送的小车，比高景观婴儿车使用更久。
• 学步车：小家伙走路较晚，骨骼发育更好一些，学步车缓解了大人的带娃压力，但并不推荐购买使用。
• 扭扭车：常备公园车。
• 滑板车：常备公园车，车辆设计前轮固定，从后向前推进时很难控制方向，建议推迟购买时间。
• 三轮车：平衡车前的过渡车，主要考虑侧翻风险。
• 平衡车：常备公园车，要保证结实耐摔，磕碰不心疼。

🔔 补充说明

1. 不用过早考虑后续的车型，根据孩子的成长时间段做出对应选择更合理。
2. 不要考虑多功能融合的车型（三轮、平衡两用车），很难平衡两者的特点。

6. 成瘾性的教训

• 糖上瘾：尽量延迟各种糖、巧克力、饮料、冰激凌等甜食的接触。
• 手机上瘾：尽量避免电子屏幕，优先户外活动和亲子互动。
• 奶粉依赖：1岁后逐步引导辅食替代奶粉，避免过度依赖。
• 晚睡：尽早养成早睡的习惯，有利于身体发育以及后期上学等问题。

二、疫苗接种全规划

疫苗接种关乎孩子成长，免疫规划内疫苗很难提供足够的防护效果，引入非免疫规划疫苗可以增强防护、减轻孩子痛苦，但是整合规划对于新手父母难免会有无从下手的问题，所以这部分内容将阐述我对疫苗的考虑。

1. 国家免疫规划内疫苗（免费）

2. 非免疫规划疫苗（自费）

🔔 补充说明

• 价格为2022年医院提供参考价格。
• HPV 疫苗接种年龄范围为2025年数据（男性接种9价 HPV 需要前往香港）。

3. 疫苗接种原则

1. 减轻孩子痛苦，尽量少的接种针数，主要是五联苗、四联苗减少接种针数的选择
2. 考虑安全性问题，确保风险可控的疫苗，主要是减毒疫苗与灭活疫苗之间的选择

3. 考虑疫苗不良反应、接种禁忌，主要是同类疫苗不同厂商之间的选择
4. 考虑家族病史，扩大预防疾病的范围，增强必要的保护，主要是解决水痘、肺炎等父母患病历史的选择
5. 季节性流感疫苗的有效性取决于当季流行的流感病毒株与疫苗株的匹配程度，若预测准确，通常保护率在40%～60%，但在降低重症和死亡风险方面效果显著。

• 在2022年那个时间节点，考虑了流感与 COVID-19 高度重合的流行期，采用了主要抚养人、易感家人、孩子共同接种的策略，在直接保护外构建环绕免疫。

6. HPV 病毒引起的宫颈癌风险性处于上升态势，只考虑9价疫苗尽早接种的原则。

3. 方案制定

疫苗接种是通过有限的成本对冲未来某一段时间内的健康风险。

最全防护接种时间规划

针对没有免疫缺陷的儿童，依次按照最全防护原则、最长效防护原则、最少针数原则进行规划的方案。

总针数: 27针 总费用: 约7501元

🔔 补充说明

此规划只考虑防护覆盖情况，多针月并非建议一次性接种，表格中的接种月龄对于多数疫苗都是起始接种时间而非固定时间，在实际接种过程中应按照实际情况进行拆分，减少不良反应风险，并将孩子的痛苦分散在更长的时间之内，尤其是18月龄的4针剂接种并不具备实际的可操作性。

最少针数接种时间规划

最少针数属于略强于规划内接种方案的自费基础方案，通过五联疫苗的引入将规划内疫苗的接种针数降低，后续应在此基础上进一步引入必要的疫苗增强防护。

总针数：16针 总费用：2536元

🔔 补充说明

整个接种规划虽然满足卫生部门的强制要求，但在应对风险层面存在大量的漏洞，难以应对实际的健康问题，比如常见的手足口、水痘等疾病。

三、补剂使用指南

维生素AD（促进钙吸收、提高免疫力）

1. 根据 《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》⁵ 的表述，对于中国孩子，AD补充从之前建议的3岁增长到18岁。
2. 对于伊可新等品牌的补充滴剂，现代的药品工业已解决 AD 中毒问题，可放心连续服用。

益生菌（调节肠道、缓解便秘/腹泻）

因为选择了纯奶粉喂养方式，需要经历多次奶粉换段，所以选择了在欧洲多国都备受推崇的瑞典益生菌品牌 BioGaia，一些研究也表明了它对肠绞痛和奶粉换段适应有一定帮助，很契合自家的实际情况。

自家孩子出院后从妈咪爱换为了 BioGaia，肠绞痛虽然痛苦却也算顺利，后期又平稳度过了两次奶粉换段。朋友家孩子在肠绞痛比较严重时，推荐换了 BioGaia，也反馈能够明显感受到孩子状态的改善。除了价格外，还是比较认可这款益生菌的，至少能够解决或者缓解一些阶段性的问题。

益生菌属于长期摄入补充剂，没有体验过其他产品，就不做对比了。

DHA（脑部发育）

1. 尝试过 Witsbb 藻油 DHA，但由于浓烈的腥味，小家伙很抗拒，最后放弃。
2. 选择的奶粉中已经添加了 DHA，算是一种补充形式。
3. 额外通过深海鱼、鸡蛋黄、核桃等食物补充，但是无法确定具体含量。

微量元素

可以在医院做微量元素检测确认缺乏情况，之后再进行相应的补充。盲目的补充会导致不必要的伤害，比如过量的锌会导致铜缺失，进而导致贫血、免疫低下等问题。品牌选择上可以考虑Bio Island，在补剂的口味设计上比较容易被小家伙接受。

四、总结

文中都是我个人或者身边朋友的真实经历，有些判断得到了正向的结果，有些选择却换来了惨痛的教训。尽管一直希望科学育儿，但应该承认在其中还是掺杂了大量个人情感与选择，所以以反思的方式去看待本文会更合适。

每个人的经历不同、思考不同，一定会在这个变量众多的过程中有各自的选择，但相信科学、信任现代医学应该是统一的，所以任何时候都应将医嘱作为最优先的准则。