�Vamos a hablar de pol�tica sanitaria�. Mar�a Jes�s Montero reta as� a Juanma Moreno ante las elecciones andaluzas de mayo. Ambos tienen un pasado sanitario: ella, m�dico de formaci�n, fue consejera de Sanidad en la Junta desde 2004 hasta 2013, en los gobiernos de Chaves y Gri��n; �l, secretario de Estado de Servicios Sociales e Igualdad entre 2011 y 2014, con Ana Mato como ministra de Sanidad.
La sanidad es siempre la asignatura pendiente. �Aunque los partidos se critican entre s� y ahora el PSOE reprocha al PP su mala gesti�n por el problema de los cribados, con el PSOE Andaluc�a estaba en la �ltima posici�n en gasto sanitario por habitante�. Desde el Sindicato M�dico de Andaluc�a, Rafael Ojeda, su secretario general, hace repaso de la gesti�n de los �ltimos 30 a�os.
�El recorte m�s grave, m�s intenso e importante en sanidad que se ha producido en Andaluc�a se produjo mientras gobernaba el PSOE. El PP ha incrementado mucho el gasto sanitario, recibi� una sanidad con un presupuesto quiz�s algo por encima de 9.000 millones de euros, no llegaba a los 10.000, y ahora estamos en 15.000 millones�, expone Ojeda, aunque deja una pregunta en el aire: ��En qu� se ha gastado ese dinero?�.
El mantra �ltimamente tan repetido 'la sanidad no se vende, se defiende', deber�a apostillarse con un 'se gestiona (y no es f�cil)'. Cuatro de cada diez andaluces se�alan la gesti�n de la sanidad p�blica como el problema que m�s les afecta, seg�n el estudio Actitudes y demandas de los andaluces tras las inundaciones realizado por el CIS. Ese mismo estudio recoge que el 40,2% considera que la gesti�n en su conjunto que ha realizado en los �ltimos cuatro a�os el Gobierno de Andaluc�a ha sido �muy buena o buena�. Sin embargo, Andaluc�a registra la valoraci�n m�s baja del sistema sanitario p�blico con solo un 38,8% de apoyo, frente al 51,6% de la media nacional, seg�n el Bar�metro Sanitario del CIS.
Este organismo tambi�n pidi� recientemente valoraci�n de sus candidatos. Sobre las cualidades que debe tener un presidente a la Junta para gobernar, el 46,4% cree que Moreno cuenta con �capacidad de gesti�n y competencia para ello� y un 23,7% dice que Montero dispone de esa misma capacidad. Un 39,7% afirma que el primero tiene �visi�n de futuro� y un 19% considera que ella tambi�n.
En esa gesti�n hay puntos clave: las listas de espera, los profesionales sanitarios y la inversi�n, �que no gasto�, puntualiza Ojeda. Como otros expertos sanitarios, asegura que �gastar en salud es invertir en ella. El matiz es importante�. Andaluc�a ha sido, desde hace casi 30 a�os, la comunidad aut�noma con la menor inversi�n sanitaria p�blica media por habitante. En 2009 invert�a 1.306,36 euros por habitante, cifra que cay� a 1.109,96 tras los recortes en 2014, y que dio se�ales de recuperaci�n con los 1.533 en 2022, hasta los 1.887 en 2026.
La evoluci�n de la inversi�n en atenci�n primaria presenta una paradoja constante: a menudo ocupa los primeros puestos en esfuerzo relativo (porcentaje) hacia la atenci�n primaria, pero debido a que su inversi�n sanitaria total por habitante es la m�s baja de Espa�a, las cifras reales en euros suelen ser modestas en comparaci�n con otras regiones. En 2022, Andaluc�a fue la que mayor porcentaje de su inversi�n sanitaria dedic� a primaria (17,5%), superando incluso a aquellas con presupuestos m�s elevados, como Navarra y Pa�s Vasco.
En contraste, es una regi�n que no invierte a nivel hospitalario. En 2009 y 2014, Andaluc�a registr� las cifras absolutas m�s bajas en inversi�n hospitalaria (733 euros por habitante y 689,99, respectivamente). La tendencia se mantuvo en 2018 (758,04) y 2022 (929), ocupando siempre la �ltima posici�n nacional.
Aqu� hay promesas de mejora desde la candidatura del PSOE. Montero puso sobre la mesa los n�meros de su campa�a sanitaria: 18.000 contrataciones de profesionales sanitarios (5.000 m�dicos y 5.400 enfermeros), citas en 48 horas y reducci�n de listas de espera. �C�mo? Ojeda se mantiene esc�ptico y desde Satse Andaluc�a tambi�n, �dado que no hemos visto la letra peque�a, no sabemos si ser�n regularizaciones o nuevos contratos�, sostienen.
Para el representante sindical de los m�dicos es vital que �no presenta ninguna medida para explicar c�mo va a atraer a los m�dicos�. Ojeda deja claro qu� necesitan: �mejores condiciones de trabajo, simplemente. Hay un problema grave de huida de m�dicos de la sanidad p�blica que es lo que amenaza su futuro�.
Tener especialistas suficientes determina el abordaje de otras cifras de la discordia: las listas de espera. En diciembre de 2025 (los �ltimos datos consolidados) hay un total de 852.889 andaluces esperando consulta una media de 136 d�as y 199.950 una cirug�a, unos 173 d�as. La llegada del PP a la Junta supuso un punto de inflexi�n en esta contabilidad. La Consejer�a de Salud de Jes�s Aguirre sac� a la luz m�s de medio mill�n de pacientes en espera no registrados por el Ministerio de Sanidad. Tras el pol�mico cruce de acusaciones, cierto es que en los informes centrales se advierte de �una rotura de serie por cambio del sistema de c�mputo en Andaluc�a� entre las series de junio y diciembre de 2018.
As�, en 2013, con la salida de Montero, aguardaban un quir�fano 23.838 andaluces y en diciembre de 2018 hab�a 143.887. Desde el PSOE se justifican en que las listas de espera oficiales son las que se regulan en los decretos de garant�a, si bien esta correcci�n no se ha producido, por el momento, en ninguna otra CCAA. En la actualidad, los andaluces viven situaciones dispares, ya que, mientras es la que m�s han reducido pacientes pendientes de cirug�a (3.125), es la regi�n en la que m�s tiempo tardan.
La falta de acceso a la p�blica, como sucede a nivel nacional, hace que los pacientes recurran a la privada. En el informe del Ministerio de Sanidad, Evaluaci�n de la sanidad privada en el sistema sanitario de Espa�a, Andaluc�a sale a mitad de tabla, con un 25% de asegurados. El gasto en conciertos en la Junta ha oscilado en estas d�cadas entre el 4-5% del presupuesto.
Los m�dicos no tienen un buen recuerdo de Mar�a Jes�s Montero, aunque ella haya reivindicado su �gesti�n sanitaria�. Ojeda es tajante: �No puede ser m�s negativo. El maltrato a los profesionales fue grande�. La inversi�n en profesionales (remuneraci�n de personal) ha seguido una trayectoria de recuperaci�n tras los recortes, pero se ha mantenido hist�ricamente por debajo de la media nacional, ocupando de forma recurrente los �ltimos puestos de la tabla.
En 2009, en plena crisis, la Junta invert�a 635,54 euros por habitante en personal, situ�ndose ya en la cola junto a la Comunidad Valenciana. Tras los recortes de 2014, la inversi�n cay� dr�sticamente a 527,87, manteni�ndose como una de las cifras m�s bajas del pa�s. En 2018, se inici� una recuperaci�n hasta alcanzar los 615,64 y en 2022 se alcanzaron los 760.
Sin embargo, Ojeda pone los peros a esa inversi�n �mal gestionada�. �Ha habido un incremento en la plantilla en categor�as profesionales y en proyectos y programas que no han funcionado. Es decir, ha habido una gesti�n muy mala. Se est�n gastando 5.000 millones m�s y se ha incrementado mucho la plantilla -de forma desigual-, pero no se ha traducido en mejores resultados ni en las lista de espera, en la atenci�n primaria...�.
Al tiempo, Ojeda recuerda que en 2018 �era evidente ya entonces que la sanidad p�blica ten�a un grave problema; no vamos a decir que fue la causa de que Susana D�az perdiera las elecciones, pero sin duda su crisis contribuy�. Entonces, Aguirre entr� con el firme desaf�o de reformar a fondo el sistema, pero el testigo ha pasado ocho a�os m�s tarde al cuarto consejero sanitario de Moreno: Antonio Sanz. �El PP ha mantenido en esencia el mismo modelo que exist�a con el PSOE y lo ha gestionado adem�s mal. Hemos tenido unos gestores que no han hecho lo que deb�an. Aqu� la situaci�n es especialmente cr�tica�.
Si la hemeroteca sirve para sacar los colores antes y ahora, el tejido industrial del medicamento en nuestro pa�s tambi�n tiene sus malos recuerdos. Las subastas de medicamentos en Andaluc�a fueron un error y su eliminaci�n es una buena noticia para los pacientes, sostienen desde la Asociaci�n Espa�ola de Medicamentos Gen�ricos (Aeseg).
Montero ech� mano del Decreto Ley 3/2011 por el que se regulaba la adopci�n de medidas para reducir el d�ficit p�blico, en una �poca de especial voracidad de la crisis econ�mica. La primera subasta se realiz� en enero de 2012 y se convocaron 13 m�s. Ese sistema provoc� problemas de suministro y, adem�s, distorsionaba la competencia, penalizaba a la industria espa�ola y favorec�a la entrada de productos importados desde terceros pa�ses con menores costes de producci�n. �Esto tuvo efectos reales sobre la producci�n local, especialmente en segmentos de medicamentos de bajo precio�, remachan desde Aeseg.
Con las pinceladas al escenario de una de las principales preocupaciones para los andaluces: su sanidad, en las urnas se decidir� c�mo ser� esa gesti�n presupuestaria que sigue sin convencer a los usuarios.
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