早在一年多前就和几个朋友分享就医就诊的一些痛点，其中之一就是患者病程管理缺乏有效的工具。前两天我发现我关注的一家医疗科技公司推出了这个工具。在试用之后，我迫不及待的想要推荐这款工具给到常去医院或者患有慢病的人群。按照惯例，我先介绍这款工具，再聊聊我的一些想法。
本文非广告，内容均基于我主观体验给出的主观看法。虽然加上这句显得很奇怪，但当前的互联网环境，你懂的。
这个工具是“无码科技”出品，其实是这家公司推出的一个小程序中的一个子功能。小程序是：就诊问问。子功能是：病历夹。
一、信息输入
用法很简单，输入病历中的诊断名称，维护就诊日期，上传本次就诊的病历、检查报告等，就可以提交。
如果病例、检查报告清晰，会自动识别出医院。如果未识别出，可自己维护。以我自己去看口腔溃疡为例，维护完大概长这样（最后一张图）
二、自动识别和提取
1.用药识别
以我上方口腔溃疡为例，没做什么检查，就开了点药。当我维护完信息点击确认后，会自动识别病历中的药品信息和用法。点击药名，可以看到关于药品的各种信息。
这样下次去就医时，被问到什么时候看的什么病用到什么药时，打开小程序，给到大夫，完事儿。
2.指标识别和解释
如果本次就诊做了检查，那在有检查检查报告的情况下，会进一步识别出指标情况。比如我家里人近期的一次就诊和检查，维护好信息后，在首页会展示有多少项异常，点击进入查看病历详情时，会给出每一份检查报告对应的识别结果，异常项会在“重点关注”中。
三、指标解读和追踪
在病历详情页中，当我们点击“医学解读”，会结合大模型➕知识图谱技术，提供一份初步解释。
对于单一指标，如果点击，会给出单一指标的解释，如果过往做过相同检查，会展示该指标的既往情况。拿我家里人来说，图三是同型半胱氨酸的指标，图四是糖化血红蛋白指标。图三的情况属于肯定需要医疗干预，而图四的情况对于临床来说需要多观察，而我告知大夫过去两次检查的情况后，大夫明显重视了很多，表示需要密切注意，调整生活方式，x 天后再次复查。
四、全病程管理
当我首次将过往病史录入后，后续每次看病维护病历的时间成本大致只需要几分钟。而给我和家人带来的收益确实不小：
场景一（核心）：不记得或临时翻找用过什么药
场景二（核心）：记不清之前患过什么病（诊断一些免疫类疾病时，一些小的比如皮肤、牙科、肠胃炎等既往症会有帮助）
场景三（普通）：忽视同一指标过去数次检查结果的趋势
场景四（普通）：不理解检查报告中医学术语
场景一和场景二就是对于一个个体疾病管理最基本的信息，真正解放了利用相册、文档等各种工具来管理疾病的用户。同时因为是拍照存储，所以能随时查看原图，对于识别不准确、不对的时候也能随时纠错，看最原始的信息。
以上四点是这款小工具提供的能力，如果你有类似的需求，欢迎使用小程序：就诊问问
最基本的两个群体：
患者自己
患者子女、配偶等愿意为患者建立病程管理的亲属
从我个人的角度，即使没有大病、慢病，但能尽量早的开始拍照记录病史，长期来说，对个人健康肯定是有益处的，比如尽早发现亚健康的端倪。而对于正在或有过大病、慢病的人来说，用些时间把历史信息维护进去，再养成后续复查及时登记的习惯，对于诊疗和养护都是非常有好处的。
聊完工具，我想聊聊这件事背后可能意味着什么。
如果让我用一句话来概括病程管理的意义，可能是：提高大夫诊断效率，从而让患者得到更精准的治疗。
我经常去医院，见过很多看病的场景，大致分三类：
一、基本全靠大夫型
主诉简单描述症状，如果带了过往病历检查，一股脑拿出来给大夫，然后等大夫问诊，问什么答什么，即使自己补充，很多时候补充的是一些无关紧要的细枝末节。
二、逻辑清晰型
主诉时能按病情发展、既往处理手段、主观体感变化等几个方面逐一描述，最终会表达出相对清晰的就诊诉求。如果带了过往病历检查，会根据病情，分时间、医院、检查类型等整理好，提供给大夫，甚至可能自行整理并打印了检查结果变化趋势。
三、专业探讨型
普通病看不到这样的患者。通常是相对重的病，比如癌症、罕见病等。这部分患者或者家属除了有着清晰逻辑外，还会阅读大量和疾病有关的指南、论文、书籍等内容，针对自己的病情和症状，和大夫探讨商量出最贴合自己预期的治疗方案。
有一些医疗就诊经验的朋友可能知道，大夫想要在几分钟内问到全量信息是非常难的，通常只会问最关键的信息，按经验去做诊疗判断，做什么检查、给什么诊断、吃什么药等。如果患者能很好的将自己的主诉和既往症都清晰的罗列出来，那诊断效率会大大提升：因为提供的信息越多越全面，诊疗排除法就会越精确。
我家人前年底结肠癌，后来又脑卒中，需要定期做大量检查，看专家前积累大量病历、报告，就诊前都需要整理更新一番，打印一个汇总内容，再分好类，需要好几个小时。而因为我知道这样做能更好的帮到大夫，从而帮到家人，所以每次就诊前，我都会这么更新一次，打印出结果，带去找大夫沟通讨论病情。
最基本的病程管理其实不是什么特别专业的事情，但确实能起到事半功倍的作用，能让排队数小时看病五分钟的那五分钟真的“值回专家挂号费”。
这个工具肯定有不完美的地方，但基础功能确实达到了“能用”的程度。下面是我自己使用后的一些改进建议，如果官方看到，可以逐步优化。
1.OCR识别不够准，校验修改不够便捷
比如检查名称会有错别字，医院识别不准，就诊日期识别不准等。拍照 OCR 肯定有技术上的瓶颈，不过当前想要纠错需要的步骤太多，如果能更方便的纠错就更好了。
2.疾病不支持多选
我相信会有不少年轻人替自己父母来用这款产品，中老年人医院就诊，病历上的诊断中通常不止有一个疾病，比如在有恶性肿瘤的同时，还有心血管病，看的科室是 MDT 综合科室，这些疾病就需要被记录在一起。
3.疾病和日期支持基于病历识别
从用户步骤上，如果只需要用户拍照\截图上传病历、检查报告，上传后，先智能提取一波疾病和日期，如果对了，用户确认即可，如果不对，用户可以纠错。在某种场景下（比如有电子病历），能将四步缩减到只有两步，用户体验会好不少。
4.检查报告中的检查项做智能识别
对于同一指标长期追踪的功能，目前是需要指标名称100%相同，才会进行汇聚。但当前 OCR 指标时，不同医院或者不同检查单中对于同一指标可能有名字上的小差异，比如同型半胱氨酸，和HCY 同型半胱氨酸，因为“HCY”的差异，就无法汇聚这两个指标，需要手动校正。相信技术上肯定能做到对于绝大部分指标，能够 OCR 后精准匹配到医学上唯一的专有名词，让相同指标追踪变得方便好用。
5.就诊提醒支持基于某次记录设置，这样只需要维护日期
目前就诊提醒是一个独立的模块。但其实针对不同的疾病或某次诊疗，复查的时间是不同的，直接基于某次疾病史设置复诊提醒是相对合理的，这样既可以提醒就诊，也可以在就诊后提醒维护该次病历信息。
6.支持家庭共享（查看/编辑）
患者和患者家属能够共同维护和查看患者的病程对看病来说会很方便。比如不同的亲属轮流带患者看病时，都能使用该工具，就能让家属描述病情病史的难度降低，信息有效性提升。
7.隐私相关的事情
病历和检查报告中其实有着用户大量的个人信息。如果能在上传时，主动识别并打码后保存在公司数据库，用户会更有安全感。当然我提供的是解法之一，诉求其实是提升数据隐私安全感。
去年和朋友聊这个痛点的时候还想着有没有机会自己做一个，在调研了一圈后发现，独立开发者搞医疗这件事确实很复杂，最好的方式还是以公司形态开发和运营才会更长久一些。而就这两天，这款基本和我想象差不多的产品就问世了。
无码科技是我非常喜欢的公司之一，他们在医疗这个方向日拱一卒的前进着，你如果观察这家公司，可能会发现，相比这个时代做互联网产品的节奏，他们挺“慢”的，但久而久之会发现，慢就是快，感谢他们推出这款产品。
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