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“小儿惊风散”的成分分析
月光 · 2023-08-20 · via 月光博客

小儿惊风散为国粹中医的经典名方,用于治疗小儿惊风、小儿惊厥等,其成分为:全蝎(蝎毒素)、僵蚕、雄黄(四硫化四砷)、朱砂(硫化汞)、甘草,这个组方堪称是五毒俱全,儿童服药后的安神效果,其实就是汞中毒的症状。

雄黄是四硫化四砷的俗称,又称作石黄、黄金石、鸡冠石,是砷的硫化物矿物之一,化学式为As4S4。加热到一定温度后在空气中可以被氧化为剧毒成分三氧化二砷,即砒霜。朱砂是硫化汞(HgS)矿物。含汞86.2%,是炼汞最主要的矿物原料。绝对安神。

附录:科学猫头鹰:“小儿惊风散”的安神效果是汞中毒的症状

据《中国药典》2010版(一部)的记载,“小儿惊风散”的处方由五味药组成,即朱砂、雄黄、全蝎、炒僵蚕、甘草,这个组方堪称是五毒俱全。

朱砂是一种天然矿物,主要成分是硫化汞,也含游离汞和可溶性汞盐。古人将朱砂用作染料、颜料,也是炼丹术士的常用原料。历史上服用含朱砂的丹药致死的人不计其数,包括一些企图长生不老的皇帝。朱砂被中医奉为“方中君药”,历代医书多有记载。现在,科学方法已经将朱砂的成分和毒理完全弄清楚。无论是口服、吸入和皮肤吸收,朱砂都可以导致汞中毒。不仅仅是游离汞,各种汞化合物都能对身体造成伤害。

汞中毒可导致消化道重度炎症,并可在肾脏聚集导致尿毒症甚至死亡;汞的化合物对中枢神经有短暂兴奋作用,继而转入抑制,产生心衰、休克或神经中枢麻痹甚至死亡;汞还可以引起过敏反应,有时是致命的。国内曾经报道过多例服用朱砂导致的不良反应,精神神经方面表现为头晕、意识模糊等,有的甚至造成儿童智力缺陷。此外还有导致急性肾衰、继发性肾病综合征、剥脱性皮炎、脊髓病变、溶血性贫血等报道。曾经有某药厂17名配方炮制工因接触朱砂集体汞中毒的报道。

朱砂致死多发生于小儿,由于有些婴幼儿经常哭闹,家长在中医指导下给孩子服用朱砂或含朱砂的中药,孩子会表现出嗜睡、四肢无力、对各种刺激无反应等现象。表面上看,孩子变得安静、沉睡,达到了中医所谓的“安神”目的,实际上这正是汞中毒的特征,动物实验也证明了服用朱砂可导致大鼠体内汞含量大幅度升高,对大鼠造成严重伤害甚至致死。

雄黄也是天然矿物,主要含二硫化二砷,也含三氧化二砷(砒霜)及其它可溶性砷盐和多种金属元素。雄黄对身体可以造成多方面损伤和致死,甚至有皮肤外涂雄黄致死的病例。砷是国际癌症研究中心(IARC)确认的致癌物,同时也具有肝肾毒性、细胞毒性、胎毒性和遗传毒性。

国家药品标准中含朱砂的中成药约360多种,含雄黄的约190多种。比较常见的有安宫牛黄丸、抱龙丸、冰硼散、保赤散、避瘟散、磁朱丸、复方黄黛片、局方至宝散、六神丸、六应丸、牛黄丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄清脑丸、牛黄镇惊丸、牛黄解毒片、牛黄消炎片、七珍丸、痧药、暑症片、胃肠安丸、万胜化风丹、小儿惊风散、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿化毒散、小儿金丹片、小儿清热片、香苏正胃丸、牙痛一粒丸、一捻金、珠黄吹喉散、朱砂安神丸、至宝丹、再造丸、紫金锭、紫雪丹。含朱砂或雄黄的中成药共有550多种,占全部中成药总数的8%左右,其中儿童专用药有100种,儿童亦可用的有79种。

全蝎含神经毒性蛋白质, 此外还含有三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、软脂酸、硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及胺盐等物质。服用全蝎的不良反应也有很多报道,常见的有全身剥脱性皮炎、剧烈腹痛、呼吸抑制、神经系统中毒反应、心血管及泌尿系统损害。曾有服用全蝎酒致死的报道,也有因服用全蝎引起过敏反应,皮肤剥脱并大面积溃烂,最终因大疱性表皮坏死松解症死亡。

僵蚕是家蚕的幼虫感染(或人工接种)白僵菌而致死的干燥体,古代中医认为这种病死的蚕具有“熄风”功效。僵蚕成分复杂,包括神经毒素、蛋白质变性分解产生的毒素、细菌污染产生的毒素及其体内的变形虫等, 极易造成中毒, 特别是有过敏体质的人及儿童更易中毒。在一份425例僵蚕中毒反应的报告中,百分之百的患者出现中毒性脑病及变态反应性脑病,其主要表现为锥体外系症状, 如四肢震颤、走路不稳、抽搐、昏迷甚至死亡。部分患者伴随有消化系统、心血管系统、血液系统、呼吸及泌尿系统的不良反应。

甘草是中医最为常用的药材之一,南朝医学家陶景弘说:“此草最为众药之王,经方少有不用者”,故有“十方九草”之说,尊称“国老”。甘草的成分包括甘草酸(甘草甜素)、甘草次酸及多种黄酮成分。服用甘草可能出现水肿、头晕头痛、四肢无力、低血钾、血糖升高、血压升高、心肌损伤以及假醛固酮作用等症状。甘草还可能导致肥胖、便秘、胃酸过多、诱发癫痫、霎时性失明、早产、儿童乳腺发育等,有学者指出,甘草会减少男性荷尔蒙的分泌,从而导致阳痿和外生殖器萎缩。

“小儿惊风散”的组方中五味药材均有毒,《中国药典》2010版(一部)药材和饮片部分中指出“朱砂有毒,不宜大量服用,也不宜少量久服,孕妇及肝肾功能不全者禁用;雄黄内服宜慎,不可久用,孕妇禁用”。但是在成方制剂中“小儿惊风散”项目下却对注意事项一字未提,这意味着药品包装及说明书中可以避免提示毒副作用,禁忌、注意事项、不良反应等都可以标注成“尚不明确”,由此可见药典对中药的刻意纵容和庇护。

有些婴幼儿服用“小儿惊风散”后会显得安静、嗜睡,中医认为这是镇住了“惊”、熄灭了“风”,家长也以为是药到病除,从孩子哭闹的烦恼中解脱出来,不由叹服中医的神奇和“博大精深”。实际上,服用“小儿惊风散”出现的“效果”正是汞中毒的症状。中医不知道人体的解剖和生理,更不知道病因,不可能对因治疗。所谓的“风邪”是中医杜撰出来的东西,永远都不可能证实。“小儿惊风散”的“安神”效果就是下毒的结果,可怜孩子说不出自己的痛苦,在襁褓中被歹毒中医和愚昧家长摧残。

“小儿惊风散”的成分分析