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博客园 - 袁永福 电子病历,医疗信息化

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OFD在医疗文书中的应用|都昌的实践与价值!
袁永福 电子病历,医疗信息化 · 2026-03-13 · via 博客园 - 袁永福 电子病历,医疗信息化

现在医院做无纸化、数字化,病历、检查报告、医嘱单等等各种医疗文书的越来越多。OFD作为国家主推的,安全又规范的电子文档格式。 今天我用最简单的话,跟大家说说:OFD在医疗里到底有什么用?南京都昌信息又是怎么做的?

一、OFD是什么?为什么要用它?

OFD是我国自主标准的版式文档格式,简单说有3个特点:

1.格式不乱不管在哪台电脑、哪个系统打开,排版、字体、图片都一模一样。

2.安全可控支持电子签名、国产密码加密,可有效防止文档被篡改,具备基础安全防护能力 。

3.长期存档符合医疗档案几十年长期保存的合规要求。

医疗文书最看重真实、完整、不篡改、好归档,OFD刚好命中这些刚需,也是现在医院评级、无纸化、信创改造的必选项。

二、用OFD能解决哪些问题?

1、 病历、报告换系统就乱码?

OFD统一格式,跨平台不乱。

2、怕病历被篡改、纠纷说不清?

OFD可签名和加密防护,可锁定文档原始内容,更具法律效力。

3、打印、存档、搬运成本高?

OFD原生无纸化,节省纸张与存储空间。

4、病等级医院评审要求标准化归档?

OFD是官方认可的合规格式。

三、南京都昌OFD实践

南京都昌DCWriter5.0结构化文本编辑器,从底层就是原生支持OFD,不用装插件、不用转格式,医生写完病历直接生成标准OFD文档,流程无感、效率拉满。

都昌OFD在医疗里的4个核心应用:

1.电子病历标准化归档:病历写完一键生成OFD,格式固定、不可随意篡改,满足病案长期存档与评审要求。

2.检查/检验报告统一输出:对接LIS、PACS系统,检验单、影响报告直接生成OFD,患者、科室、医保都能稳定打开阅读。

3.全流程可追溯、防篡改:支持电子签名与修改痕迹保留,谁写的、谁审的、什么时候改的,一目了然,医疗纠纷更有依据。

4.信创环境完美适配:国产化电脑、系统都能流畅运行,无兼容问题,助力医院信创改造快速落地。

四、OFD是什么?为什么要用它?

更合规:符合国家电子病历规范与版式标准,评审不扣分。

更安全:国产密码加密、防篡改、防泄漏、患者隐私更有保障。

更高效:病历/报告一件生成OFD,省去转换、打印、扫描环节。

更省钱:无纸化归档,降低纸张、耗材、仓储成本。

更互通:格式标准,跨科室、跨机构共享更顺畅。

五、总结

OFD是医疗数字化的“基础基建”,文书规范、数据安全、长期存档、互联互通,都离不开它。 南京都昌信息把OFD深度融入DCWriter5.0,让医生在日常书写中,就轻松完成标准化、安全化、合规化。 用最简单的方式,解决最关键的问题——这就是都昌OFD的价值