El Consejo de Ministros ha aprobado un nuevo real decreto-ley por el que se modifica el sistema de aportaci�n de los usuarios en la prestaci�n farmac�utica ambulatoria. La ministra de Sanidad, M�nica Garc�a, ha se�alado que esta reforma se basa en la "equidad y la progresividad", y viene a corregir "las desigualdades muy evidentes del sistema actual", protegiendo especialmente a aquellos pacientes cr�nicos con rentas bajas o medias, adaptando "el copago a la realidad econ�mica que viven hoy muchas familias".

Cabe destacar que esta reforma viene a "desgajar" parte del proyecto de la de Ley de los medicamentos y productos sanitarios, una norma en tramitaci�n condicionada por los pactos de las cortes, en un momento convulso y con el final de la legislatura pr�ximo. En concreto, se trata del Art�culo 120. Aportaci�n de los usuarios y sus beneficiarios en la prestaci�n farmac�utica ambulatoria.

La reforma, impulsada conjuntamente por los ministerios de Sanidad y Hacienda, tiene como finalidad reforzar la equidad en el acceso a los medicamentos y garantizar que las condiciones econ�micas no supongan una barrera para la continuidad de los tratamientos, especialmente en un contexto marcado por el incremento del coste de vida y la incertidumbre econ�mica internacional. Garc�a ha justificado este paso porque "las rentas m�s bajas han demostrado una baja adherencia a los tratamientos. Hemos observado que hab�a pacientes que abandonaban esos tratamientos por cuestiones econ�micas".

El Gobierno considera necesario adaptar el modelo vigente de copago farmac�utico para corregir situaciones de desigualdad detectadas en determinados colectivos, a trav�s de diversos an�lisis t�cnicos elaborados por el Comit� Asesor de la Prestaci�n Farmac�utica, en particular entre pacientes con rentas bajas y medias que, pese a no estar incluidos en los supuestos de exenci�n, asum�an una carga econ�mica elevada derivada de tratamientos prolongados o de alta necesidad terap�utica. La reforma aprobada permite implementar un sistema de copago m�s progresivo sin incrementar la aportaci�n que realizaban hasta ahora los diferentes colectivos.

Entre las principales novedades de la norma destaca la ampliaci�n de los niveles de aportaci�n para personas activas y sus beneficiarios, que pasan de tres a seis tramos de renta, ajustando de forma m�s progresiva los porcentajes de copago. Adem�s, se incorporan nuevos topes m�ximos mensuales de aportaci�n para los colectivos con una renta anual inferior a 35.000 euros, que hasta ahora no dispon�an de l�mites espec�ficos, con el objetivo de limitar el impacto econ�mico en las personas con tratamientos prolongados y en polimedicados.

�Cu�les son los nuevos tramos y qu� pagar�n?

El nuevo Real Decreto-ley adapta la aportaci�n farmac�utica a la capacidad econ�mica real de la ciudadan�a y mejora la protecci�n para pacientes polimedicados. Incorpora nuevos tramos de aportaci�n y topes mensuales progresivos en funci�n de la renta sin incrementar la aportaci�n que realizaban hasta ahora los diferentes colectivos.

De este modo, para personas activas y sus beneficiarios, se pasa de tres a seis tramos de renta para personas activas y sus beneficiarios; para rentas anuales por debajo de 35.000 euros se introducen topes m�ximos mensuales. As�, por debajo de 9.000 euros se mantiene un 40% de copago con un l�mite de 8,23 euros al mes; entre 9.000 y 17.999 euros se aplica tambi�n un 40% con un tope de 18,52 euros; entre 18.000 y 34.999 euros el porcentaje sube al 45%, con un l�mite mensual de 61,75 euros; mientras que a partir de 35.000 euros se mantienen los porcentajes del 45%, 50% y 60% para los tramos de 35.000-59.999, 60.000-99.999 y m�s de 100.000 euros, respectivamente, aunque sin tope mensual en estos tres �ltimos grupos.

Antes, quienes ten�an rentas inferiores a 18.000 euros pagaban el 40% del precio del medicamento, los situados entre 18.000 y 99.999 euros abonaban el 50% y los de 100.000 euros o m�s asum�an el 60%, sin ning�n tope mensual que limitara el gasto en caso de tratamientos prolongados o polimedicaci�n.

En cuanto a los pensionistas, se han revisado tambi�n los tramos, de modo que los pensionistas con rentas inferiores a 18.000 euros siguen pagando el 10% con un l�mite de 8,23 euros al mes; se crea un nuevo tramo de 18.000 a 59.999 euros en el que tambi�n se mantiene el 10%, pero el tope mensual baja a 13,37 euros; entre 60.000 y 99.999 euros se aplica igualmente un 10% con un l�mite de 18,52 euros; y para rentas superiores a 100.000 euros se fija un 60% de copago con un techo de 61,75 euros mensuales. Adem�s, se aprueba la exenci�n autom�tica para complementos por m�nimos para que no afecte la revalorizaci�n de sus pensiones.

Antes de la reforma, los pensionistas y sus beneficiarios pagaban con una estructura m�s simple: en general abonaban el 10% del precio del medicamento con tres tramos de l�mite mensual seg�n renta, de modo que quienes ten�an ingresos inferiores a 18.000 euros al a�o no pagaban m�s de 8,23 euros al mes, los que estaban entre 18.000 y 100.000 euros ten�an un tope de 18,52 euros y los que superaban los 100.000 euros asum�an el 60% del precio del f�rmaco con un l�mite mensual de 61,75 euros, manteni�ndose adem�s determinadas exenciones para pensionistas con menos recursos.

"Es importante se�alar que la reforma que planteamos no supone un aumento de lo que pagan a d�a de hoy los ciudadanos por los medicamentos, esto es muy importante se�alarlo, es al contrario, es el Estado, el que se hace cargo de una mayor cuant�a de lo que cuestan los medicamentos, reducimos lo que deben aportar las rentas bajas y las rentas medias", ha a�adido la ministra tras el Consejo. La medida tendr� un impacto presupuestario estimado de 265,63 millones de euros.