Ana comenzaba a tener problemas de tensi�n. �Si bajaras de peso...�, le aconsejaba el cardi�logo. Tambi�n sufr�a molestias en pies y rodillas. �Si bajaras de peso...�, insist�a el traumat�logo. Cada vez que acud�a al m�dico, sal�a a relucir la misma frase: �Si bajaras de peso, todas las molestias tambi�n bajar�an�. Lo intent� con �much�simas dietas� que, a sus 58 a�os, ya no funcionaban como cuando era m�s joven. Hacer deporte le costaba. �Prob� Ozempic, pero me sentaba mal�. Tampoco le sirvi� Mounjaro. Mientras enlazaba tratamientos, sin �xito, su salud empeoraba.

Todo esto lo cuenta Ana a Cr�nica minutos antes de entrar a quir�fano para someterse no a una cirug�a, sino a una endoscopia bari�trica, la alternativa con la que espera perder peso. Consiste en reducir el tama�o del est�mago mediante un endoscopio —un tubo flexible— que se introduce por la boca, sin necesidad de cortar el abdomen como en una cirug�a bari�trica tradicional. Es un procedimiento m�dico que permite perder peso de forma menos invasiva, siempre y cuando la persona mejore sus h�bitos alimentarios posteriormente.

�Es como si coges un bolso y coses el forro de dentro para reducirlo: caben menos cosas, pero por fuera est� intacto, por lo cual ese bolso ni se rompe ni sufre�, explica el doctor Gontrand L�pez-Nava, especialista en obesidad. �Reducimos el tama�o del est�mago para que quepa menos comida y para que el est�mago tarde m�s en vaciarse�. Despu�s de la intervenci�n, que trae consigo una r�pida recuperaci�n, el paciente goza de un acompa�amiento con un nutricionista y un psic�logo �para trabajar los h�bitos� durante dos a�os.

Este m�todo no es nuevo, pero va adquiriendo m�s notoriedad gracias a medicamentos como el Ozempic. �Los GLP-1 nos est� trayendo muchos pacientes�, afirma el doctor L�pez-Nava. A su consulta acuden cada vez m�s personas, como Ana, decepcionadas con estos f�rmacos para la diabetes —llamados GLP-1— que reducen el apetito, aumentan la sensaci�n de saciedad y que ayudan a perder peso. �Ha sido un boom en el �ltimo a�o. Es muy f�cil vender el milagro, pero no puedes estar toda la vida pinch�ndote una sustancia que va directamente a la sangre y act�a sobre el cerebro. Entonces, �usted c�mo prefiere adelgazar? �Desde el est�mago o actuando sobre el cerebro?�.

�El 90% de los pacientes que intervenimos el a�o pasado fueron usuarios de GLP-1�, asevera el especialista. Para �l, ese es un punto a favor de los medicamentos para tratar la obesidad: �Es la manera de que el paciente d� el primer paso y empiece a adelgazar, pero luego viene el efecto rebote�.

Ese fue el caso de Ana. Antes de pasar por quir�fano, ella pesa 106,6 kilos, mide 1,70 y tiene un �ndice de masa corporal (IMC) de 36,9. Le sobran alrededor de 30 kilos. Eso se ha manifestado en que, por ejemplo, tenga dificultades para dormir. �Hace poco empec� a tener asma al�rgica. Me dicen que ronco mucho al dormir, y eso no me pasaba antes�. Una vez m�s, ese �si bajaras de peso...�. Sus motivos para someterse a la endoscopia bari�trica no tienen que ver con la est�tica. �Ya casi cumplo 60 a�os y no quiero que ni mis hijos ni mi madre tengan ning�n problema por mi peso... Yo soy muy independiente y hay cosas que ya no puedo hacer y me cortan mi autoestima�, expresa.

Acompa�amos a Ana al quir�fano para ver c�mo empezar� a ganar salud y autoestima. Ella ya est� anestesiada, tumbada del lado izquierdo. El doctor L�pez-Nava, acompa�ado de su auxiliar Manuel, introduce un tubo desde la boca hasta el es�fago de la paciente que le permitir� entrar y salir con el endoscopio hasta el est�mago. Luego, selecciona el tama�o adecuado del endoscopio. Ese tubo contiene una c�mara que le permite visualizar el interior del est�mago de Ana en una pantalla. �Primero, comprobamos que el est�mago est� sano y que lo tiene vac�o�. Listo.

Coser el est�mago para reducirlo

Cambio de endoscopio. Ahora este cuenta con un brazo que permitir� coser el est�mago. �Necesito coger el tejido que voy a coser: le doy unas vueltas como si fuera un sacacorchos, lo uno a la pared y vamos a coserlo�. Tac. El doctor acciona el aparato y en la pantalla se ve c�mo va cosiendo las paredes estomacales de Ana. Y as� contin�a �enhebrando� de nuevo la aguja y cogiendo otro trozo de tejido. Una vez dados todos los puntos necesarios, el especialista introduce �otra piececita�, tira del hilo y se ve en directo c�mo ya queda reducido el tama�o del est�mago. �Seguramente, el primer mes pierda unos siete u ocho kilos�, vaticina el doctor L�pez-Nava.

Ya han pasado casi 30 minutos y el procedimiento ha terminado. �Todo ha ido maravillosamente�, confirma su art�fice. No hubo cortes ni habr� cicatrices. Ahora, Ana ir� a una habitaci�n sin pasar por la UCI y en m�ximo tres d�as estar� en su casa.

La misma ma�ana en la que Ana estaba en el quir�fano, tres mujeres que pasaron por lo mismo que ella hace meses acuden a revisi�n. Andrada Daniela, F�tima Duque y Encarnaci�n Cuesta llegan sonrientes, como si vinieran del futuro para mostrarle a Ana c�mo podr�a estar ella dentro de unos meses. Claro est�: siempre y cuando siga las recomendaciones de la nutricionista y la psic�loga al pie de la letra.

F�tima asegura que not� cambios �desde el principio�. Para eso, ella hizo algo m�s que pagar y dejarse anestesiar. �Al final, esto consiste en cambiar h�bitos en tu d�a a d�a para llevar una vida saludable, incorporar el deporte y llevar una mejor nutrici�n�, constata. Ella se oper� en junio de 2025, cuando pesaba 108 kilos. Ahora, 11 meses despu�s, pesa 80 kilos. Ten�a dificultades para moverse por dolores en las rodillas y los talones.

Hoy F�tima ya puede moverse con normalidad y sin dolor. Su recuperaci�n fue inmediata y sin efectos secundarios m�s all� de sentir un poco de gases. �Me hice la endoscopia un lunes y un mi�rcoles ya estaba trabajando�, cuenta. Ha pasado de la talla 48 a la 40 o 42. �Me pruebo la ropa y digo: "�Hostia! �Qu� bien me queda!" y, claro, eso sube la autoestima... Me siento con m�s energ�a, m�s �gil para estar con mis hijas de dos y nueve a�os, me agacho sin problemas�, ejemplifica alegre.

La OMS describe la obesidad como una enfermedad cr�nica y con riesgo de reca�da en la que influyen diferentes factores. Se trata de un problema mundial que afecta a m�s de mil millones de personas, seg�n estimaciones de la misma organizaci�n. Aunque la OMS reconoce la utilidad de los GLP-1, tambi�n advierte que �la lucha contra la obesidad no se libra solo con medicamentos�.

Encarnaci�n, de 68 a�os, es otro ejemplo del �xito de la endoscopia bari�trica. De depender de la oxigenoterapia para desplazarse, llega a la consulta del doctor L�pez-Nava presumiendo de tener m�s facilidades al andar. Antes de pasar por el quir�fano, en octubre de 2025, pesaba 152 kilos y ya ha perdido casi 30. �Prob� de todo, Ozempic y Mounjaro. Tres a�os me estuvieron mareando en la Seguridad Social, "p�nchate esto, ahora p�sate al otro", y pag�ndolo, porque no soy diab�tica y los medicamentos no me entraban en la Seguridad Social�, recuerda.

Lamenta, a su vez, que no le ofrecieran una soluci�n desde el Sistema Nacional de Salud (SNS), pues s�lo est� disponible en la sanidad privada. �No me quer�an operar porque era mayor de 60 a�os�. Pero consigui� que la pusieran en lista de espera para una cirug�a bari�trica. �Despu�s tres a�os, el anestesista me dice que no soy apta para la cirug�a, que me pod�a morir. Yo les dije que no me importaba, que prefer�a morirme, pero no hubo forma�, lamenta. �Yo llegu� aqu� llorando y el doctor me dijo que �l s� me pod�a tratar�. Y as� fue. �No me enter� de nada. Me fui a casa divinamente, sin ning�n problema�.

De lo �nico que se arrepiente Encarnaci�n es de no haberse sometido antes al procedimiento. �Fui en silla de ruedas y con la m�quina de ox�geno a la boda de mi hijo�. Eso fue en septiembre, un mes antes de pasar por quir�fano. �Ahora salgo a pasear todos los d�as. Voy de banco en banco, eso s�, porque todav�a me falta bajar otros 30 kilos, pero ahora s� me gusta salir. Antes no me apetec�a absolutamente nada�. Eso lo logr� sin medicamentos.

Los GLP-1 han estado en la mira cient�fica para comprobar su utilidad. En ensayos cl�nicos publicados en The Lancet se describe como eficaz en la p�rdida de peso y, adem�s, se habla de una reducci�n de un 20% de riesgos cardiovasculares en personas con obesidad. No obstante, estudios difundidos por la revista British Medical Journal advierten de efectos adversos frecuentes, sobre todo gastrointestinales. Tambi�n se han se�alado problemas como pancreatitis o alteraciones del vaciado g�strico, que siguen vigil�ndose. En definitiva, la evidencia cient�fica muestra estos f�rmacos como eficaces, pero con efectos secundarios y dudas a�n bajo lupa m�dica. A su vez, es com�n recuperar el peso perdido tras suspender el tratamiento.

Por eso, en la unidad de endoscopia avanzada hacen hincapi� en que, aunque la intervenci�n sea un �xito, lo dif�cil viene despu�s, cuando se deben seguir las pautas desde las especialidades de psicolog�a y nutrici�n. �El paciente tiene que entender que hay una parte educacional. Si cree que con coserle en 25 minutos ya adelgaza, no se lo vamos a hacer. Nadie pierde tantos kilos si no est� haciendo cosas distintas�, insiste el especialista. �Lo que tiene que hacer el paciente es curr�rselo despu�s�.

Andrada es una mujer que se lo ha currado. Su endoscopia bari�trica fue en marzo de 2025. Pesaba 177 kilos y ha perdido 50 kilos. �Los resultados fueron impactantes y maravillosos�, dice ella al ver su propia foto de hace un a�o. �Fue la mejor decisi�n que he tomado en mi vida�, comenta orgullosa. �Mi salud ha mejorado much�simo. Este invierno he cogido un solo catarro. Antes me tomaba hasta tres calmantes al d�a por el dolor de cabeza�. Previo a dar el paso prob� con muchas dietas, como la Dukan. �En tres meses logr� adelgazar 15 kilos, pero al cuarto mes estaba en el quir�fano por problemas en los ri�ones�. De tomarse una Coca Cola y un Red Bull al d�a y comer a deshoras comida basura, ahora se siente otra persona. �Aprend� a comer bien y sano. Me cambi� la vida�.

Si alguna vez estas mujeres tienen que acudir al m�dico, ya no escuchar�n �si bajaras de peso...� como parte del diagn�stico.