假期期间一个老顾客说眼镜腿被他给踩坏了，约了节后来修理。加了面第一句话就说：“差点瞎了。” 我一愣，他接着说自己最近被诊断为急性青光眼，发作时眼压高达 40 多，医生说再晚点去，眼睛就保不住了。

事情的起因听起来似乎“无关紧要”——晚上不开灯玩手机。

一、隐秘的“视力小偷”

青光眼，是一种非常狡猾的病。 它往往悄无声息地出现，不疼不痒，等人察觉到视力模糊、看东西不全时，视神经已经受损。 医生甚至给它起了个名字—— “无声的视力小偷” 。

但青光眼并不是一种单一的病，而是一个大类，主要分为两种：

• 开角型青光眼：最常见，病程缓慢，早期几乎没症状，视野一点点变窄；
• 闭角型青光眼：发作急、来势猛，常伴剧烈眼痛、头痛、视物模糊，看灯出现彩虹圈，有时甚至恶心呕吐。

老顾客得的就是第二种——急性闭角型青光眼。

二、从“头疼”到“看不清红绿灯”

最近一年多的时间，他总感觉头痛，洗澡、咳嗽的时候眼睛发红 平时有高血压史的人，大多会以为这是“血压高”或“心脏累”。 于是他量了血压，正常。 心电图，也没问题。 于是自己吃了几片止疼药，把疼痛压住了。

直到有天开车上路，发现看不见红绿灯了。 “我给你李姐（他媳妇）说，坏了，我的眼睛有问题了！” 那一刻他才意识到，问题出在自己的眼睛上。

去医院一查，眼压飙到 40 多毫米汞柱（正常一般在 10~21）。 医生说让他手术，他有点顾虑，后来找到一个省人民医院的大夫，在肚子上扎的针灸，扎过之后眼压立马降低了。 经过一个月的针灸治疗，他现在恢复的不错，只有少许的视野有点受影响，可能视神经还是有点没有恢复。

三、为什么“黑暗+手机”会出事？

很多人听到这里会惊讶： 玩手机也能玩出青光眼？！

其实关键不是“手机”，而是黑暗环境。 在光线昏暗时，我们的瞳孔会自然放大，以便获得更多光线。 而对于有“前房浅”“房角窄”的人来说，这个过程会让虹膜向前鼓起，把房水的排出通道堵住，就像堵死了下水道。 于是，房水排不出去，眼压瞬间升高——青光眼发作。

换句话说： “黑暗+瞳孔扩大”是导火索，前房结构异常才是火药桶。

而“躺着玩手机”“关灯看屏幕”恰好提供了一个最完美的诱发环境： 单眼注视、黑暗环境、瞳孔持续扩张，再加上长时间疲劳——足以让高危人群中招。

四、谁属于高危人群？

以下几类人要特别小心：

• 年龄超过 45 岁；
• 有远视（眼轴短、前房浅）；
• 女性；
• 家族中有人得过青光眼；
• 曾被眼科医生提示“前房浅”“角隙窄”；
• 长时间服用某些扩瞳或抗抑郁药物。

这类人群，即使没有症状，也应定期做眼压测量和裂隙灯检查，最好加做前节 OCT 或房角镜检查。 医生能判断你的“房角”是否够宽，是否有闭角的风险。

五、急性发作时该怎么办？

一旦出现以下症状，请立即去眼科急诊：

• 突发性剧烈眼痛、头痛；
• 看灯有彩虹圈；
• 视物模糊、看不清；
• 恶心、呕吐、瞳孔固定发亮。

别再等，别再吃止疼药。 止疼药只会掩盖症状，让眼压继续升高。

到医院后，医生会尽快：

• 给予降眼压药物（滴眼液、口服或静脉用药）；
• 必要时进行激光周边虹膜切开术（LPI） ，开出一个“逃生孔”，让房水顺利流通。

这是救眼的关键一步，做完后一般不会再急性发作。

六、预防：从今天开始

1. 不要关灯玩手机。 睡前刷手机最好开盏柔和的小夜灯，让环境光保持平衡。
2. 避免用眼过度疲劳。 每用眼 40 分钟，休息 5~10 分钟，看远放松。
3. 定期眼科体检。 特别是 40 岁以上、有家族史或远视的人，每年查一次眼压和前房角。
4. 谨慎使用药物。 有青光眼或窄角倾向的人，使用含伪麻黄碱、抗抑郁或抗胆碱药物前，应咨询医生。
5. 保持良好睡眠与血液循环。 青光眼和全身循环状态有关，规律作息同样重要。

七、一个普通人的提醒

那位老顾客最后感慨地说：“真没想到，晚上玩个手机能差点瞎。” 医生告诉他，这次算是幸运，抢救得早，视力才恢复得快。 但受损的视神经不会再生，他必须长期用药、定期复查。

有时候，灾难离我们并不远。 它藏在一个不起眼的习惯里—— 比如，在黑暗中盯着那块小小的屏幕。

写在最后： 夜里玩手机，并不会让所有人得青光眼，但对于有风险的人，它确实可能成为压垮视神经的最后一根稻草。 比起事后抢救，不如提前了解、提前预防。 一盏小夜灯，也许能照亮的不只是屏幕，还有你的未来。