長輩因傷病住院一定會害怕，但是更害怕病情穩定準備出院。光是想到出院後仍有照護需求、卻沒有病房內無微不至的照護，就會恐慌發作。
長照 3.0 的重點之一就是出院準備銜接長照服務。出院前幾天提出申請，醫院個管評估長照需要等級符合就送出初步照護計畫。最快出院當天，在 A 單位個管師訪視確認正式照護計畫前，長照服務就可以進到家裡。實際運作效率也確實如此。
實務上，這就像任何產品與服務一樣，是需求、資源與存續性的平衡。家庭有無限多的需求，但公共資源有限。如何分派有限的資源到關鍵的需求，支撐這個家庭持續運作下去，就成了最關鍵的任務。
另一個關鍵是復能。以前的人可能會把出院時的失能當成一種無法改變、甚至只會變差的狀態，害怕全家被拖垮。現在的思維則是返家才是重建的開始。擬定計畫，持續復健，持續回復生活功能，全家一起重建生活。
就像我之前寫的〈從跌倒到復能：長輩保命防跌的關鍵選擇〉以及〈失能後的復能成效，取決於你在失能前建立的心理韌性〉，這部分就算可以得到資源，成效還是來自自主訓練。
服務的使用情境是居家的環境，使用的脈絡是家人的團體動力。這些服務能創造多少價值，最終還是由每一個家庭的關係決定的。
但是至少這個時代的家庭對出院可以比以往更不害怕一點。