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心慌 – 水拍石
水拍石 · 2026-06-06 · via 水拍石

活到了四十多岁,依然改不了遇事心慌的毛病,比如在无准备的情况下被点名发个言。

这个毛病一直被我认为是学识不足,及养气功夫不到所致。但自从春节后心慌的频率越来越高,即使什么事都不干,静坐着也可能偶尔心慌;如果在说话时心慌的话,可能气短到说话都感觉没有气。刚开始以为是肺出毛病了,因为一直咳嗽了一个月不好,检查血项没有感染问题,最后只能吃中药养肺。其实我对中药一直比较排斥,因为它缺少药物动力学及临床药物试验数据,本着是药三分毒的原则,对于不明成分的中药我就更谨慎了。不仅是中药,对于西药我也是本着最小用量原则,能少吃就少吃,能不吃就不吃的准则。

养肺的中药吃了一周多咳嗽慢慢好了,我也分不清是时间熬到了,所以自愈了;还是中药真的起作用了。但咳嗽好了以后心慌的毛病依然存在,且越来越频繁,这时才明白可能是心脏真出毛病了。对于四十多岁的年龄来说,心脏病似乎来的有点早,所以内心一直在逃避。但发作的频率太高了,还是得及时就医。

找了一家三甲医院,做了血常规、微量元素测定、心肌酶测定、甲功检查、心脏彩超、24小时动态心电图(Holter);前面的所有项都正常,但Holter结果比较差,房性早搏比较严重(早搏占所有测定次数的6.25%)。就诊的医院虽然是三甲,但只有心内科,并没有再细分,所以他们建议去阜外或安贞医院的心脏早搏门诊看看。

这时有点紧张了,尽管就诊医院的心内科医生说房性早搏基本上都是功能性病变,能够恢复,所以不用太紧张。阜外的号实在太难挂了,最后抢到一个安贞的专家号。在抢到前已经做好了挂1200元的特需门诊号的准备了,幸运的省了这笔钱。

专家看了所有的检查结果后,认为我没有吃药的必要,因为我白天心脏早搏时心率比较高,最高到了203次,但晚上睡眠时又特别低,到了38次,中间还有最长2.3秒的RR间期,如果用药控制高心率的话,那晚上睡着后就太低了,也有危险。医生建议多睡眠,戒烟戒酒戒茶戒咖啡,凡是所有能引起心脏兴奋的东西都要戒了。同时专家告诉我,不用紧张,这是功能性的,不是器质性的,能恢复,且基本上不会有猝死的可能;听了这个结论心安了。

我本来不吸烟,偶尔喝酒,所以烟酒戒起来很容易;但一直喝茶和咖啡,这两个需要克制了。和朋友聊起,都感慨年轻时没有钱,酒基本上是劣质的,但随便喝也没事;现在有点闲钱了,却什么都不敢乱吃了,快活成了大善人。感慨这就是衰老的过程。

病是看明白了,但病因却没有找到。和以前对比,今年唯一的变化可能是陪儿子写家庭作业的时候较多,经常凌晨才睡,早上六点多起,基本上每天只能睡六个小时,我自己也感觉到睡眠不足。但我并不想把心脏不好的原因归结到陪儿子这件事上,因为他每天也是这么熬过来的,白天还得持续的学习,压力远比我大。但经过这次就医,我开始担心儿子的身体是否能撑的住了,我有一颗发育良好的心脏,但现在已经开始出现问题了;如果儿子的心脏在发育过程中就得不到充足的休息,会不会影响他的一生?让他测了下血压,结果到了儿童高血压的边缘,网上查了下,还是普遍现象,主要是因为睡眠不足和吃盐过多。

和房性早搏对应的是室性早搏,如果是室性早搏的话,那就是器质性的了,就是我们常说的心脏病。

华为手表watch 5以前一直报房型早搏,我还在博客中提及过,有博友建议关了这个功能,认为是误报,我也认为是误报。但经过这次确诊后我才明白华为手表并不是误报,是我的心脏确实早搏的次数太多。看来中年人拥有一块能监控身体健康状态的手表还是有必要的,以前一直喜欢运动向的手表,现在要偏向健康监控了。