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口腔正畸你了解吗 - 少数派
2020-08-27 · via 少数派

「口腔正畸」你可能不知道是什么,但是一说「戴牙套」,估计大部分人都知道。但大多数人对它并不了解,以为戴个丑丑的金属牙套就是正畸,但正畸可不只是这么简单,所有本文就稍微科普下相关流程顺便说说我自己的一些感受。

我自己是一个已经进行口腔正畸 3 年了的学生,目前进入了正畸的最后阶段,整个过程算是比较顺利了,没出什么差错。

首先你需要了解的是正畸的大致步骤

  1. 前期准备
  2. 中期矫正
  3. 后期保持

每一个步骤都是非常重要的,请一定在医生的指导下进行。

前期准备

医院的选择

首先,我更加建议大家前往正规医院进行治疗,而不是选择牙科的小诊所。选择小诊所可能碰到乱收费、操作不正规等问题。帮我治疗的医生就曾经受到过一个病例,先选择了小诊所治疗,诊疗过程中发现牙齿越来越突出,最后来了医院从头开始。

还有个需要关注的问题就是你选择的医院是不是你的常住地,因为矫正开始后一般每 1~2 个月需要进行复查,所以建议在某处定居后再考虑矫正。

医生的选择

因为口腔正畸是一门专业,专业要求比较高,所以在选择医生的时候建议选择口腔正畸学专业的医生。就比如你最好选择一个口腔正畸学专业的住院医师而不是其他专业的口腔科主任。不仅如此,我认为医生的态度、方式等也应该纳入你选择医生的考虑范围,因为你在接下来的两年内要经常和 TA 接触。但是要注意的是,即便你挂了主任或副主任的号,之后的一些操作也可能是由他们的学生来完成,这应该算是口腔科中比较常见的情况了。其实没什么关系,基本上交给学生做的都是一些非常简单的操作。

价格问题、正畸方式的选择就不说了,这个具体咨询医生。

取牙模 & 拍片

找好医生后的第一件事就是取牙模和拍片。取牙模就是制作一个和你口腔一样的模型,通过这个来更好地进行诊断。

大多数人第一次取牙模都会感到恶心,医生会在两个模型上放上取模材料,需要你去咬那个材料。

取模

我觉得有一种很清凉的感觉,当然还有亿点点恶心。最刺激的是取下取模材料的时候,我的感觉是所有的牙齿掉光了!这个真没开玩笑,我问了好几个同学,他们也都说有这种感受。

商讨方案

大概上一步完成一周后你需要再次去医院和医生一起讨论方案,如拔牙、矫正方式……

拔牙

这个比较特殊,每个人不同,有的人需要有的人不需要。对于为什么要拔牙,医生给我最简单的解释是:牙床位置不够导致牙齿不能正常排布,想要整齐就只能拔去某些牙齿。是的,某些。一般拔牙是不会将你突出的牙齿拔掉,而是拔它边上的。我就是上面两颗虎牙和对应的下排牙齿突出,最终拔了这 4 颗牙边上的 4 颗。一般是一次最多拔两颗,间隔一周,如果是 4 颗则需要两周。

拔牙是我印象最深的,我算是个不怎么怕痛的人,但是拔牙前打麻药真的太痛了,我清楚的记得,针扎入后医生开始推药水,我的眼泪就自动流出来了,完全控制不住啊,此生都不想再拔牙了。

中期矫正

戴牙套

前期工作全部结束后就进入了真正的带牙套阶段。牙套主要有传统牙套和自锁牙套,因为我用的是传统牙套,所以一下内容都是和它相关的。顺便,不推荐透明牙套,因为大部分用久了会发黄,而且一个菜叶挂在透明的牙套上,那个视觉效果可想而知。

传统牙套有托槽、弓丝、结扎丝三个部分。

  1. 托槽,每个牙齿上都需要安装的金属小块。
  2. 弓丝,连接每个托槽。
  3. 结扎丝,固定托槽和弓丝。

可能在医院还没有什么感觉,但慢慢的你就会觉得你的牙齿开始发软,越来越痛,难以想象吃稀饭的时候都能感觉到痛!之后的好几个当晚上都痛的难以入睡。大概一周,我的疼痛开始慢慢缓解,能吃米饭了,但基本上第一个月都不能吃不软的东西。每次吃完饭还需要记得刷牙并清理牙套,要不然有片菜叶挂在上面就不好了,这也成功地让我养成了饭后刷牙的好习惯。

如果弓丝过长或者结扎丝过长,顶到了口腔内壁,一定要及时告诉医生,让医生帮忙处理。因为他们都是会动的,所以在之后的任何时间出现这类问题,都建议前往医院。不过如果是单独的结扎丝突出,你也可以尝试自己动手把它恢复原样(但是不建议这么做)。

不止是这两个,托槽也同样会因为意外而脱落,这个就比较麻烦了,基本上要把所有的结扎丝卸掉,再固定托槽。我有过两次经历,貌似都是因为贪吃,吃了比较硬的东西,然后一不小心就…… 🤣

复查

传统牙套正畸的复查是比较频繁的,一个月一次。每次复查不是医生帮你看看就完事儿,需要进行相关配件的更换或增减。 TA 会帮你换线,带皮筋、弹簧,或是手动矫正。

配件更换

  1. 托槽、结扎丝能因为松动需要进行更换。
  2. 弓丝因为时间的增加,需要更换更粗的弓丝进行矫正。

基本上每次配件更换后,牙齿都会痛几天,不过没有刚开始的时候那么痛。

配件增减

  1. 橡皮圈
  2. 弹簧
  3. 骨钉

橡皮圈主要作用:关闭间隙、调整中线、调整前牙覆合覆盖、调整后牙咬合关系。

在复诊时医生会告知你正确佩戴方法(不同时期方法不同)在这之后你需要自己每天更换新的橡皮圈。这个超级痛,本身非常小的一个皮筋,不拉伸情况下的大小可能就那个托槽那么大,而你要将他套在两个牙齿上,那个拉力可想而知。

弹簧主要作用:扩大牙缝或关闭牙缝、调整咬合关系。

弹簧

这个不需要我们手动更换,医生会帮我们安装。

如果每次更换配件后是 3 级痛,那么每次添加橡皮圈或者弹簧应该能有 6 级痛,特别是橡皮圈!虽然很痛但一定要坚持,这个非常重要!

骨钉主要作用:帮忙拉动牙齿。

骨钉

这个东西不一定每个人需要,我就没有打过。一想到要打一颗钉子进去都吓人,要是我矫正之前知道可能要打骨钉,我估计死也不做矫正了。

卸牙套

这时你的牙齿排列已经是完美的了。依次拆去牙套,并帮你进行牙齿清洗和美白。因为牙套戴久了的原因,刚拆掉牙套你会觉得整个嘴巴糊糊的,非常难受,我是大概 2 天后才慢慢正常。拆卸完成之后还要再一次取模,又能感受到牙齿全部掉光的感觉了(逃)。这次的取模是为了制作保持器。

后期保持

除了牙套,在正畸中保持器也是非常重要的。矫正完成后牙齿确实变得整齐了,但是因为牙齿还不稳地,非常容易再次变得乱七八糟,因为我们需要保持其来帮助牙齿更加稳定。

保持器也分为好多种,我戴的是透明保持器。

透明保持器

这可以算是正畸的另一大痛苦了,第一次戴是在医院,在两个医生的帮助下才顺利带上,虽然它是完全安装之前的模型做的,和我的牙齿一模一样,但是还是非常痛。戴上去痛一次,拿下来又要痛一次。不过这种疼痛非常快就会消失,大概我第二天再戴和卸就不再会痛了。前半年是需要一直戴着(除了吃饭时间),半年后去复查,如果没什么问题,接下来就只需要晚上睡觉的时候戴。顺便吐槽下它的质量,真的太差了,半年不到我两个虎牙对应的地方就出现了破洞。保持器大概需要两年左右,得等牙齿基本固定了才能彻底摆脱它,不过很多人一直戴着还是不太稳定,甚至好多年了还一直佩戴。

其实口腔正畸不只是让牙齿变的好看了,还会让整个面部更好看,好处还是非常多的。虽然过程很艰苦,但是我现在一点也不后悔,反倒非常感谢当时父母让我去做了正畸。


  1. 橡皮圈动画来自:https://zhuanlan.zhihu.com/p/68567445
  2. 骨钉动画来自:https://zhuanlan.zhihu.com/p/76300204