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保险信息差|好医保终身防癌扩充医院清单藏在这里 - 少数派
2024-07-31 · via 少数派

前情提要:

保险信息差|你买的好医保终身防癌可能可以免费升级

保险信息差|关于好医保防癌产品升级保司沟通后续

从未想过,我要为好医保终身防癌写三篇内容,主要是蚂蚁保的客服和人保健康客服都太差了,只能我一点一点自己探索去找信息。

「保单升级后条款内依然只有57家指定医院」

有网友截图给我,保单升级后,条款依然是“人保健康温暖悠长互联网癌症医疗保险(费率可调)[2023]医疗保险081号”,条款末尾只有57家指定医院。这与我和客服沟通的结果不符,但因为升级前后的截屏/录屏也都在,不至于人保健康不认。

我想到了部分保险在更新条款中某些约定时,不更新条款,而是更新“投保须知”,所以我去翻了一下,还真的找到了更新版内容。

在这个投保须知中,划到最下边,就看到了最新约定的医院范围,下图是我亲自截的图,非网友图:

所以“破案了”,即使是目前最新投保的好医保终身防癌税优版,也已经是开放二级及以上公立医院的版本

「中国医学科学院血液病医院不赔吗?」

好医保终身防癌开放医院并不是通过条款约定的,而是条款中的开放性内容“指定医院清单”约定的。所以条款对于“认可的医院”解释仍然是二级及以上公立医院普通部。但赔付比例上,指定医院100%,非指定90%。

所以目前指定医院清单中有二级及以上公立医院,那就是这些医院100%赔付,但除外了中国医学科学院血液病医院,而该医院属于公立三甲医院,那该医院的赔付比例是90%,而不是不赔。

「尾巴」

希望这是针对好医保终身防癌的最后一篇说明内容,官方宣传不清晰、人员培训不到位在这件事上体现的淋漓尽致。如果蚂蚁保的同学有看到这几篇内容,希望后续的产品在这方面能重视用户体验,毕竟我相信相当一部分用户买蚂蚁保上的产品,不是看重了保司,而是看重“支付宝”这个品牌。

文章同步更新在公众号:做点小事儿