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肩颈疼痛问题瞎指 - 少数派
2020-02-25 · via 少数派

本文参与少数派 2019 年度征文 #生活方法论


时隔一年,好久不见。最近疫情严重,非常时期,希望大家出门做好防护工作,远离病毒,健健康康。

这周已经是我在家办公第四周了,最大的困扰是家里没有一套舒服的办公桌椅。由于求学期间长期不在家生活,回乡就业后拥有书桌的权利和空间就被剥夺了,据理力争也只能要来一个小小的可移动书桌。在家办公这 20 多天对着这张不得劲的小桌子,我的肩颈又开始断断续续的疼痛。拖延症晚期患者终于决定把这篇去年就决定要写的文章写出来,希望大家在辛苦工作的同时,更好的爱护自己的肩颈。

注:笔者非医科专业出身,非健身爱好者,对肌肉命名、医学名词了解不深。如果本篇文字表意不清或表述错误,烦请各位谅解并悉心指正,谢谢。

PART 1 疼痛初发

19 年 6 月开始,我的肩 / 背 / 颈附近(见图 1)发生了难以忍受的疼痛。

肩背一开始疼痛时,我猜可能是姿势固定的长时间伏案工作,引起颈椎病的复发而导致疼痛。想了想自己的确疏于活动,就设了个番茄钟提醒自己隔一会伸展一下四肢,再去茶水间溜达溜达转换一下心情。然而疼痛并没有好转。

那段时间基本每天上背部左右侧轮流或同时疼痛,肩胛骨与背部连接的缝隙尤甚,按肌肉区域来说大概在斜方肌、三角肌和菱形肌的周围。时常还会引起偏头痛。在转动脖子和右侧肩胛骨的时候还可以听到清晰的骨头转动摩擦的声音。左手拇指到中指三根手指木,右手小指和无名指麻。另外,当时还经常出现干呕症状,但由于本来我就患有慢性咽炎,经常会被冷风刺激喉咙出现干呕的情况,也就没有多想。

6 月底有天中午吃完饭,一边舒展后背一边走时,突然觉得控制不住恶心感上翻,下颚苦涩,两腮发酸,去卫生间吐到只剩胃酸。回家路上一直犯晕,摇摇晃晃地走不直。我才觉得糟了。

PART 2 求医

从 6 月到 8 月底我走了两家医院,家附近的普通三甲与积水潭医院,在两个科室做过诊疗,骨科与康复科。

在家附近的普通三甲医院骨科,照了颈椎的正位、侧位和左右斜位的 X 光片。

图 1 正常颈椎曲度
图 2 我的颈椎曲度

医生的诊断是颈椎生理曲度变直,开了止痛片和疏通筋络的药,下了医嘱:没事少看手机少对着电脑。我没拿药,转头去了康复科。康复科的医生则说是筋膜炎,给我开了家用中药热敷包和一周的康复疗程,包括热敷、牵引和中频三项,各 20 分钟,一天一个小时。医生还叮嘱我没事可以多做一做扩胸运动。一周康复做下来整体效果不算太好,每天康复疗程刚刚结束时的轻松最多只能持续 4 个小时左右,那之后疼痛就又找上门了。这个医院的康复疗程只能是白天能抽得出时间的人去做,下午 4 点半前报道这个规定让通勤时间 1 个半小时的上班狗无所适从无法请假,一个星期的疗程做完后就没有再继续了。

那之后基本上每天坚持打半个小时 Just Dance,每周去一趟健身房。但到 8 月疼痛依旧没有褪去,我就挂了积水潭医院的骨科照了肩颈的核磁共振,寻求更为细致的诊断。

图 3 核磁共振结果(看着感觉后脑勺长了个奇怪的东西

片子结果出来之前,医生怀疑是我颈椎骨间盘突出,压迫神经,进而引发的呕吐和手指麻木。但结果出来后,医生说,生理曲度变直了,平时工作时要注意活动。以及虽然颈椎骨间盘的确突出了,但从图像上来看,没有压迫到神经,因此手指麻木应该不是由颈椎压迫引起的。考虑到手上的神经一般是与头部和颈部相连,既然颈椎没什么问题,那可能是头部神经出现了压迫,建议我去天坛医院看一看脑子。(……

我很生气,我觉得我脑子没问题。于是我决定跟积水潭医院势不两立,啊不,决定开始自我治(xia)疗(nong)。

PART 3 自我治疗

无法长期请假去做康复和对医生的将信将疑,我决定开始(断断续续奇奇怪怪的)自我治疗。在医生诊断之前我怀疑过自己是肩周炎或者肩峰撞击综合症等等较为复杂的病症,医生说是颈椎病或是筋膜炎就让我可以放心的折腾我自己了。

① 药物治疗

其实我用了很多外用药膏,这里抽出来个人觉得比较有针对性的四种药膏贴剂,分别从味道、触感、效果和用法四个维度评判。内服药物均没有吃过,个人认为肩颈疼痛不属于吃药能好的范畴之内。

注意:使用药物时请贴合自身情况,最好遵循医嘱,仔细阅读药物说明和用药禁忌。以下药物只是我个人的使用体会,不做安利,仅做参考!

△ 虎标肩颈舒

 味道:薄荷味。
 触感:乳液状,不粘不腻。
 效果:涂抹按摩后可缓解疼痛 3 小时左右。治标不治本。
 用法:一日 2-4 次,在疼痛部位涂抹并充分按揉。

× 云南白药膏

 味道:膏药味。身上药味残留较大,洗澡可驱散。建议离孕妇远一点(不是所有孕妇都讲道理的。
 触感:贴剂,边缘容易残留在皮肤上。
 效果:贴这个没啥效果,该疼还疼,本来以为是它不管用,后来仔细一看说明,人家是用于跌打损伤,瘀血肿痛,风湿疼痛。害。
 用法:哪疼贴哪。

△ 狗皮膏药:此处专指中间有黑乎乎药膏的膏药。

 味道:膏药味。身上药味残留很大,洗澡可驱散。如果含有麝香成分建议离孕妇远一点。
 触感:疼。我妈把膏药烧化了吧唧贴上的… 会残留黑色膏药,清除费点劲。
 效果:贴上后可缓解疼痛 1 天左右。治标不治本。
 用法:将膏药加温软化后,哪疼贴哪。别用打火机烧,别问我是怎么知道的。

○ NICHIBAN 温感贴

 味道:膏药味,稍稍有点薄荷味。身上药味残留中等,洗澡可驱散。
 触感:小小的圆形贴剂,贴上后有烧痛感,约持续半小时左右。
 效果:贴上后可缓解疼痛 1 天左右。治标不治本。
 用法:包装袋上分别有针对肩膀僵硬和腰部酸痛的贴法示例可供参考。从个人经验来说,基本上和哪疼贴哪不谋而合。

② 健身治疗

健身已经逐渐成为人们或逆袭或励志或健康的手段之一,各种锻炼方式也层出不穷。非专业人士,对健身内容不作叙述,仅从个人角度做一些细节上的补充。有关健身的专业知识可以移步知乎或各个健身软件等查询,有条件的小朋友可以请一位值得信任的健身教练。个人认为,健身最基本的目的就是让自己动起来,正确且合理的运动是健身的原则。下文中简单挑了几个我试过的有用的方法。

图 4 小燕飞(摄于积水潭医院骨科诊疗室

○ 小燕飞

在我看来,小燕飞不是一个增强肌肉力量的运动,而是一个类似瑜伽的,能够缓解腰部、颈部背部等部位劳损的运动。稳、缓、准是小燕飞的基础要求。另外,疼的时候别做。

◎ Switch 体感游戏

Just Dance:2017-2020 哪个版本都可以。自己蹦蹦哒哒出出汗挺好,聚会拿出来一起摇摆更开心。跳舞时动作一定要甩开。

健身环大冒险:2019 年年度理财产品,各位诚信肥宅家中必备。早买早享受,晚买没折扣。有健身姿势指导,虽然不太彻底,建议对着镜子纠正一下动作之后再练,以免伤膝盖。

除了上面两款,比较不错的体感游戏还有 Fit Boxing,因为没有好的折扣我就没买。经济有余力的小朋友可以都入,实惠型英文渣的小朋友们可以选择 Just Dance 2019。当然,最重要的是让自己动起来。

◎ 运动健身

健身房、游泳馆、篮球足球羽毛球等等都是推荐的。但切勿毕其功于一役。

在这里稍微补充一点有关筋膜炎的内容。

筋膜炎,过度使用肌肉或长时间保持同一姿势,都会使筋膜变得僵硬而逐渐失去柔韧性而引发的炎症。其多发于颈、肩、背、腰和足底等部位。骨骼肌,即覆盖骨骼的肌肉,通常呈纺锤形,其两端的细长肌腱附着在夹着关节的骨头上。这种纺锤形的肌肉被筋膜覆盖,以块状收缩而使关节运动。但当筋膜炎发生时,肌肉全体收缩不再伸展,失去柔软性而筋膜粘连。而训练的目标就是通过相应部位的负载和放松让这些筋膜恢复柔韧性。因此,合理的运动周期十分重要。失去柔韧性的筋膜会令人容易受伤,因此,当感到动作开始变得迟缓、僵硬或吃力时就休息。此外,运动前后适当的按摩与拉伸对紧张的筋膜也有一定舒缓作用。

△ 健身教练

如果能找到一位有康复知识储备的、关注学员身体健康的、没事儿不推荐买课的健身教练是很适合跟着对方练的。可惜,我没遇到。

③ 工具治疗

挑了一些比较基础的且懒人易用的小方法。内含避坑指南。最优先的是给自己挑个合适的枕头,和营造一个合适颈椎高度的工作环境。

○ 番茄钟

番茄钟除了可以帮助你管理时间,集中注意力高效完成任务之外,还可以帮你休息(好像在说废话)。特别是工作起来上半身姿势都不会(懒得)换的人群来说,5 分钟的休息时间是完全足够伸展脊椎并做一做扩胸运动的。番茄钟,也可以是提醒自己让僵硬的肩颈动起来的工具。

× 充气式颈椎牵引器

我的康复医生是不建议使用充气式颈椎牵引器的。这种套在脖子上的牵引器和康复科的专业牵引器械不同,颈椎的角度不对就会容易受伤。我用一个比较形象的区分方式:康复科中的专业牵引器材像是拔萝卜,垂直的把整个人拽起来。脖子上带的牵引器更多像是颈枕,它的确可以把头托起来,但同时还会把下巴抬起来。如果没有医生指导,还是不建议使用的。

△ 背背佳

背背佳其实早就糊了。但为什么给一个 △ 呢,因为我最近发现它在某些情况下还是可以拿来用的。它与其说是强制后背直立,不如说是提醒你自己让后背挺直。在后背不自觉弯下去的时候如果有一个反作用力勒一下就像是一个强提醒,顺其自然的就坐直了。在家对着不得劲的小桌子办公时有提醒奇效。当然背背佳对颈椎没有任何约束力,兼之勒紧绷影响发挥,它还是该糊的。

○ 艾草粗盐热敷袋

康复科给我开出的中药热敷包里是多种中药碎片混合,必须在喷湿后用微波炉加热。每天热敷 30 分钟左右。但这段时间里需要反复加热 3-4 次,较为麻烦。用完后还需要将热敷包放在通风良好的地方干燥,但仍会因干燥不完全而内里发霉,需要经常更换填充材料。与中药热敷包不同,艾草热敷袋中是基本上艾草、艾叶和粗盐,根据淘宝店铺不同还有不同填充物(碧玺就不要信了)。可以通电加热,能够随意调节加温时间,部分产品还有保温效果,可以披着热敷袋在屋里转悠。价格的话, 3 周左右就用完的中药热敷包可以买 3 个可通电的艾草热敷袋。而治疗效果上看肯定是中药热敷包的效果更好一些,但这就是个感觉上的问题,我也没法给肌肉切片做实验。

疼的不想工作的那段时间我思索了很久,推测可能是因为座位正对空调风口,虽然夏天在办公室天天披着外套,但低头时冷气还是可以领口钻进去,因此肩部颈部受凉,加上长时间姿势僵化,就引发了病痛。我感觉热敷的中心思想就是防止受凉,刺激血液循环,舒缓肌肉紧张。从防止受凉这一点讲其实拿个毛巾热敷也能达到相似效果。不过各位还是遵循医嘱,量体而行。

× 刮痧 or 拔罐

虽然我刮痧拔罐都做过,说实话效果多少有一些。但在这里我不!推!荐!

④ 邪教治疗(以下是邪教!非战斗人员请迅速撤离!)

我这人很唯心,觉得有了好心情才有好身体。以下内容纯属个人想法。

△ 换工作

前脚转正后脚就提出离职申请书的就是在下了(捂脸。前一份工作在日企做销售助理,我其实对销售类这种需要和客户有直接语言接触的工作有天然的抗拒心理,因此我对工作内容本身只能做到机械性应对,而且无法激发对工作相关知识进行扩充的欲望,更无法认同销售类工作的职业发展规划的合理性。除了工作内容,电话响两声之内必须接起来的规定,人有多大胆 deadline 有多晚的老同志… 都是骆驼背上的稻草。

当一份在游戏公司做自然语言处理的 offer 摆在我面前时,我果断爬墙,啊不,跳槽了。单论工作内容,自然语言处理方向是一个让我愿意且乐意学习并不断深耕的领域。因此每天都可以保持着快乐的工作状态,疼痛也从 10 月开始逐渐退去。(好工作等于好心情,好心情等于好身体啊朋友们!敲黑板)

○ 出门旅游

辞职之后就跑出门旅游了。自由行的忠实拥趸,跟团游绝对不行。挑个城市自由行去放松心情,一睡睡到自然醒,跟出租车司机套交情问好吃好喝,溜溜达达逛景点,招猫逗狗看看小动物,重要的是花费大把时光在风景和美食上。选旅游地很简单,想吃就去顺德潮汕成都,想看风景就去敦煌青海成都,两者兼具成都雀屏入选。有都江堰、大熊猫、桂花酒酿和串串火锅的陪伴,心情自然晴朗。


涉及身体,应当谨慎。一定要选择适合自己的方式,切勿盲从。医生或专业人士的指导十分重要。在自己采取某些自我治疗的行为之前,一定要去咨询专业人士的意见。如果有认识的优秀的康复医生或者正骨专家就再好不过了。

以上是我捣鼓瞎弄地治疗自己病痛的一些经验,没有专业性,很多是自己瞎搞,还望大家能够谅解。说实话,这篇文章发出来多少有些心虚,但还是希望能够和更多人有这方面的交流。其实我还有关注一些体态方面的博主,如果有朋友对这个方面有研究快来私信,在文章中就不莫名其妙插播广告了。如果有同病相怜的病友,快来跟我分享你的经验呀。以及如果在座有用过 SKG 颈椎按摩仪的小伙伴一定要给我留言告诉我你的使用感想好吗!方便拔草!ヾ(*´・ω・`*)。

希望每个人都无病无痛,有个好身体。

追。今天看少数派公众号推送才发现已经有了《久坐的你,要保证正确的坐姿》这套教程,umm 突然对以上内容产生了深深的质疑… 就当拔草好了… 我去买教程了…