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咨询分享-寻求挂号建议 - 少数派
2024-06-19 · via 少数派

「背景信息」

客户朋友母亲60岁(江浙地区),子宫肌瘤术后,近期当地医院妇科超声查出盆腔内低回声团块,医院大夫建议住院手术。他们找了医生朋友,判断可能有癌变风险,想直接来上海复肿确诊加手术。期望事项:

  • 指定医院不指定大夫预约专家号

「就医建议」

这里不放聊天截图,将整体沟通下来的观点整理分享。

  • 接到咨询后,我查询了复肿妇科,外科、专病门诊的号都是有的,如果不挑专家,随时约随时看,即按当前需求,无需走绿通

从需求的角度,其实已经解决问题,可能是对方不太了解医院的挂号系统。不过针对实际情况,我又给出了下面观点:

复肿重点擅长的是“恶性肿瘤”,所以目前没有判断是恶性肿瘤的情况下,复肿是否最合适我个人不太确定。

  1. 通常看病的流程,门诊-检查-复诊-住院-手术,第一次见大夫,检查结果不全的情况下,一般不会直接安排住院,还是得做检查肿标、CT/MRI 啥的。
  2. 目前是患者和家属对本地医院略微有些不信任,所以没有直接选择住院手术。但其实确诊会有个过程,需要结合患者当前是否有症状,体况情况来判断危及程度,比如这东西不是恶性肿瘤,而是包裹性积液囊肿(子宫肌瘤术后这样的例子不少),并且患者已经比较疼了,那折腾来上海才从挂号、检查、排队住院开始,可能会耽误病情。
  3. 超声描述结论略简略,有没有血流信号、边界是不是清晰、是不是均匀都没说(也可能是无血流信号、边界清晰、质地均匀才省略)。正常医院复诊的话,应该还是要重新超声,并且加肿标+增强CT或MRI,把检查都做全结果拿到,至少方向判断上更为准确。此时如果判断恶性肿瘤概率大,那直接转复肿,检查全,方向相对明确,开住院单排手术。

所以我个人最终的建议可能是,如果患者和家属明确一定要来上海看病:

挂号复旦附属妇产科或者中山或者瑞金的妇科,最近的普通专家号,开检查,尽快做检查(CT/MRI 排的太慢,可以去上海三乙/二甲把影像检查做了,也可以去私立自费做,速度最快)。

  • 检查结果如果判断普通囊肿可能性更大,再挂个专家号排住院手术,此时普通专家、特需专家都行,当然如果指定专家抢不到号,可以尝试绿通帮忙。
  • 检查结果如果判断恶性肿瘤概率大,就转复肿,普通专家和特需专家号好挂的,但可能会有最新的观点希望某个特定专家看,那个人的号就可以直接走绿通帮忙,针对性更强。

「尾巴」

看病是个系统性问题,我这里不是提供“问诊”服务,那是医生的专长。不过我因为有丰富的就诊经验,可能可以在“高效看病”方面,提供些许思路和建议,辅助你做相关决策。

文章同步发布公众号:做点小事儿