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远离“高尿酸”健康生活指南 - 少数派
2024-07-15 · via 少数派

大家好,我是采叶小火

“高尿酸”现已成为我国居民常见的代谢疾病,成为继高血压、高血糖和高血脂之后的“第四高”。我们经常听到的痛风,就是由高尿酸引起的。高尿酸对人的身体健康影响极大,但人们对于尿酸的理解却还十分欠缺。

本期文章,带你认识高尿酸的由来和应对方法。希望大家的身体都健健康康的,远离高尿酸,远离痛风。

认识尿酸

『尿酸』,是『嘌呤』代谢的终产物。

『嘌呤』(piào lìng)是一种含氮碱基,是人体必备的有机物。

我们在高中生物学过组成 DNA 的四种碱基:腺嘌呤、胸腺嘧啶、鸟嘌呤、胞嘧啶,英文缩写分别为 ATGC。把双螺旋结构的 DNA 想象成一个螺旋的梯子的话,在梯子的每一级台阶上都有嘌呤。

知道了什么是嘌呤之后,我们也就知道,细胞里都含嘌呤,任何与细胞分解相关的生命活动都会产生嘌呤。嘌呤产生以后,大部分能够被身体代谢出去,如果嘌呤太多无法全部代谢,它就会在体内酶的作用下转变成尿酸。

小插曲:嘌呤的读音

嘌呤的英文是 Purine。根据2005年第五版的《现代汉语词典》(商务印书馆)在《辞海》里,“嘌”读 piāo,又piào ;“呤”读 líng,又lìng 。因为“嘌呤”本身是个舶来词,读音是音译的。所以,只有在“嘌呤”在一起时,才读 piào lìng 。

那『痛风』又是什么呢?

大约有10%的高尿酸人群会出现痛风。尿酸盐的结晶在显微镜下看,就像一根根小钢针,这些小钢针沉积在关节处,就会形成痛风石,刺激神经末梢,非常得痛。医学中把疼痛分为十级,女性的分娩痛属于最高级别的疼痛,而痛风的疼痛程度可以和分娩痛相“媲美”。痛风痛还有一个特点,不对体位的改变而缓解,不论你的身体怎么摆放都一样痛。

如果我高尿酸,但是没有痛风,是不是就可以暗自庆幸、高枕无忧了?

非也。

高尿酸是身体代谢出现问题的信号。不痛风的人,体内的尿酸盐可能没有堆积在关节上,但可能堆积在身体其他部位。如果堆积在肾脏中,会造成肾结石;如果堆积血管壁上,会造成高血压。

此外,高尿酸被称为“神助攻”,它会成倍地放大其他“三高”的杀伤力。如果你还没有其他“三高”,高尿酸会使它们更早地到来

尿酸也并非一无是处,它曾帮助我们的祖先生存下来。尿酸是一种很好的抗氧化剂,并且可以促进脂肪在体内堆积,这对原始人来说是有积极作用的。

高尿酸人群如何饮食

要避免高尿酸,或者降低体内尿酸水平,有两个思路:一个是控制嘌呤摄入,一个是促进尿酸代谢

具体来讲有五个措施:控制嘌呤摄入、多喝水、控制果糖摄入、控制盐分摄入、避免饮酒。下面我来一一解释。

措施一:控制嘌呤摄入

摄入嘌呤越多,体内产生的尿酸也就越多,所以我们要尽量避免摄入富含嘌呤的食物。那么,哪些食物富含嘌呤呢?

记住一个判断原则即可:嘌呤是细胞的组成部分之一,因此,细胞密集的食物往往嘌呤含量较高。

常见的高嘌呤食物有:

  • 动物内脏和大脑
  • 海鲜
  • 肉汤(在煮汤的过程中,细胞结构破坏,细胞内物质流入汤中,因此汤中富含嘌呤)
  • 啤酒(含酵母)

反之,常见的低嘌呤食物有:

  • 牛奶(不含细胞)
  • 蔬菜(水分多,细胞间距大)
  • 鸡蛋(一整个鸡蛋是一个细胞)

肉类嘌呤含量相对都会高一点,但是我们不应因噎废食,保持合理膳食结构即可。

如何控制嘌呤摄入我们知道了,那如何促进尿酸排出体外呢?

措施二:多喝水

尿酸会通过肾脏排泄,所以多喝水、多排尿有利于排出尿酸。

措施三:控制果糖的摄入

果糖是自然界糖分中的甜度天花板,人对甜味天生没有抵抗力,而果糖容易导致尿酸升高。为什么呢?因为果糖需要通过肝脏代谢,这个过程中会产生乳酸,乳酸会和尿酸竞争肾的排泄

虽然水果中含有果糖,但是我们适量地吃新鲜水果是没有问题的。因为一方面,水果里有大量的膳食纤维,减缓了果糖的释放速度,同时吃水果会有饱腹感,不会让我们轻易吃过量(但是果汁不行,细胞结构都被破坏掉,只留下细胞内容物,果糖释放速度很快)。另一方面,水果中还有很多维生素C和矿物质,它们可以对抗果糖产生的一些伤害。所以,新鲜水果是完全可以吃的。

我们生活中最应当控制的果糖来源,是饮料,而不是天然水果。饮料里常见的果葡糖浆,非常廉价且甜度高,这是现代人摄入果糖的最大来源。(甜味剂也是不好的,我们的舌头尝到了甜味,身体调动了很多机能准备应对这场糖的洗礼,但最后发现根本没有糖,就像是和我们的身体玩“狼来了”的游戏,久而久之会引起代谢紊乱。所以,我们也需要理性对待“无糖”食品。)

措施四:控制盐分的摄入

过多的盐分也不利于排泄尿酸。因为过多的盐会增加肾的负担,降低肾对尿酸的排泄能力。此外,过多的盐也会让更多的水进入血管,引起血压升高,高血压可能又会带来其他各种问题。

措施五:尽量避免摄入酒精

酒精对高尿酸很不友好。原因有几个:

第一,酒精会影响细胞代谢,促使体内细胞产生更多嘌呤,从而产生更多尿酸;

第二,酒精的代谢过程会产生大量乳酸,乳酸会和尿酸竞争肾的排泄;

第三、啤酒里因为有酵母,嘌呤含量较高;白酒和黄酒虽然本身嘌呤含量不高,但我们在喝酒时一般会吃更多的肉,肉会增加嘌呤的摄入

所以,高尿酸的朋友,应尽量避免摄入酒精,尤其是啤酒

高尿酸人群如何健康生活

我已经有高尿酸和痛风,该怎么办?我没有痛风,但尿酸已经偏高了,该怎么办?

如果你已经时高尿酸或痛风患者,就不要自己乱开方了,还是要到医院就医。

如果只是轻微偏高,可以尝试从生活方式上调整。这里给大家带来六个锦囊。

锦囊一:定期体检

一定要每年去做一次体检。

很多病是突然发现的,但绝不是突然发生的。体检可以让问题及时发现、及时干预。

锦囊二:自测尿酸

可以买一台简单的家用尿酸自测仪,隔一段时间测量一次。

毕竟去医院验血还是有些麻烦的,嫌麻烦就容易导致对自己尿酸水平没有监测。没有了监测,我们就缺少了及时的反馈:“最近的饮食是不是不太健康?”“我最近的努力有没有见效?”

有时候,看见本身就是一种疗愈。知道了自己的尿酸水平,就会有意无意地采取更加健康的饮食和生活习惯。

锦囊三:健康饮食

除了全面提到的低嘌呤饮食,这里还有很多种方法,比如:

  • “16+8”轻断食
  • “5+2”断食法
  • 把餐具换小一号
  • 吃饭的时候把米饭放到最远
  • 先吃青菜,再吃蛋白质和油脂,最后吃碳水

方法的名字告诉大家,感兴趣可以自己去网上搜索,这里就不一一介绍了。

锦囊四:保持充足的睡眠

长期来看,充足的睡眠是一个非常好的降低尿酸的方式。

建议每天7~8小时睡眠。关于睡眠,可以看下我之前分享的《斯坦福高效睡眠法》,关于如何判断自己是否睡够,如何让自己早睡,这篇文章都有介绍。

锦囊五:保持适当运动

长期保持适当运动,对控制尿酸水平也是非常有利的。

如果你本身就有运动习惯,建议每周保持150分钟以上的中高强度的有氧运动。如果你现在还没有运动习惯,不要突然来很高强度的剧烈运动,要循序渐进。

顺便,“中高强度”要怎么判断呢?能说话不能唱歌,就是中强度;能蹦单个字不能说完整句子,就是高强度。

注意,尿酸不会通过汗液排出,如果跑马拉松、汗液大量流失,或者减肥过程中体重降低过快,会使我们体内尿酸含量升高,容易诱发急性痛风。所以,千万不要跑马拉松后去海鲜城喝啤酒,否则你会有很痛的领悟。

锦囊六:多亲近大自然

亲自大自然可以让我们放松。

现代人普遍压力过高,交感神经长期过于兴奋,而交感神经不受主观意识控制,而是受环境影响。多出去走走,对交感神经系统的放松和调整是非常重要的。建议每天抽出一个小时的时间放松放松。

如果拿不出一个小时,20分钟也可以。最近很火的『公园20分钟效应』就指出:每天在户外待上一小段时间,特别是到公园或其他自然环境中短暂停留20分钟,能够显著提升人的幸福感和心理健康水平。

所以,平时有机会就多去公园和大自然转一下吧。

结语 & 外卖

到这里,这篇文章基本也到了尾声。

我为大家准备了三份外卖,大家可以打包带走。

外卖一

细胞密集的食物,都是高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物有:动物内脏和大脑、海鲜、肉汤和啤酒,需要控制摄入。而水果蔬菜、牛奶、鸡蛋则属于低嘌呤食物。

外卖二

有利于控制尿酸水平的五个饮食建议多喝水、少嘌呤、少糖、少盐、不喝酒

外卖三

有利于控制尿酸水平的六个生活方式锦囊定期体检、自测尿酸、健康饮食、充足睡眠、适量运动、多去公园

欢迎互动~

本期分享就到这里,如果这篇文章对你有用,欢迎评论、转发、点赞、在看。

我是采叶小火,让我们下期再见啦~

参考资料

  • 帆书节目《疯狂的尿酸》,樊登&金铂
  • 健康讲座“远离四高”,冯雪