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关于基因,你该知道的,和你不想知道的。 - 少数派
2016-01-19 · via 少数派

在两个月之前,我进行了一次基因猫服务的测试。万万不幸的是,那个时间刚好和我的考试月相撞,接下来的两个月里我都深陷复习考试的死亡循环。别问我为什么这么长时间,医学生的生活就是这么混乱——这篇文章也因此搁浅。相隔这么久,敲键盘的手都有些生疏,我终于有机会来谈谈自己的一些想法。

关于基因猫,之前在 少数派 和 Matrix 上发布的两篇文章已经有了详尽的评测,关于服务本身我也没什么更多要说的。简单总结一下。

基因猫作为一个入门级的基因检测服务,价格低廉,过程简洁,效率也很高。由于测试的基因数目有限,测试报告发布相比 WeGene 要快上不少。涵盖的内容主要是可能与日常生活贴近的饮食与疾病基因序列,有一定的参考价值。如果对自己的遗传健康状况有些顾虑,或者希望得到饮食上的合理指导,基因猫是一个很好的选择。

在整个体验过程中,最令人不满意,甚至有些反感的,是基因猫的 App 设计。

307079.jpg

毫不避讳地说,这是我一年内接触到的所有 App 中,界面最丑陋的一个。难用得令人发指。虽然在整个基因检测的过程中,App 只起到一个追踪样本和查看报告的作用,你好歹做得让人赏心悦目一点啊。除此之外,App 的投放渠道也非常有限,官方应该只投放了腾讯的应用宝——大哥你在逗我吗?我想从应用宝网页上安安静静下载个应用都费劲,生怕给我带下来一堆莫名其妙的玩意儿啊喂。

不知道两个月之后 App 的设计会不会有所改进。我并不抱有什么期望。

接下来,我想扯点闲话。

灰色的基因检测

在开篇我说自己是学医的,这个专业并没有给我带来任何相关知识的加成。短短二十年的发展时间,基因检测还不足以称为成熟,写进课本的内容也是寥寥无几。大多数情况下,国内的教材还不知道针对它到底要写些什么,尽管它已经从简单的测序,发展到了如今的能够诊断、治疗疾病,甚至预判疾病发生。这项新兴技术已经给人类带来了不小的贡献。统计称美国已有 800 万人进行过基因检测,逾 700 种基因相关疾病找到了治疗对策。这显然不是基因检测的极限,它能做更多,也能做得更好。各国学者也在针对基因治疗做着各方各面的尝试。

然而这项技术自诞生伊始就担负着巨大的伦理压力。在生命科学研究中,伦理的考量永远是不可忽视的。关于基因检测的伦理争议也从未停歇。

简单地举几个例子。你在一大堆的平行世界中同时做基因检测。第一个平行世界的检测报告显示有一个位点基因型非常不利,导致你的肝脏癌变概率比正常人高出了 90%,从此你日夜心惊胆战小心谨慎,过度紧张让你的免疫系统平衡崩溃,终于不负众望罹患肝癌,享年 35 岁,满屋挽联。而第二个平行世界里的你看着报告书表示去你妈的,继续开心地胡吃海喝,终于从酒精性肝病开始沿着标准病程一步步走向肝癌,享年 40 岁。第三个平行世界里你做了检测,有风险,但再怎么风险也患癌,但是这个结果不知怎么被别人看见,一个个向你哭丧着道别,你一边骂娘一边安慰着每一个来宾,忍着呼他们两大嘴巴子的冲动,终日郁郁寡欢,英年早逝。第四个平行世界里的你经过慎重考量决定放弃检测,最后还是不幸得了肝癌,在临终前本着为科学献身的精神做了次基因检测,医生说卧槽果然这个位点有问题你解决了世界难题,但是你死前都难以瞑目,想着自己几十年前放弃的那次检查和可能存在的多出来的生命时长。这就是伦理学在考虑的问题之一。基因检测可能带来的心理、生理、社会后果都是无法估量的,要等到合适的方案解决才能说这项技术真正转向成熟。

当然我们期盼的就是就好的结果,你做了检测,发现了潜在风险,注意饮食调整作息,成功活到一百多,开开心心过大寿。这也是基因检测存在的根本原因。但是谁能保证这玩意儿能按剧本走呢。

做不做的,都行

生命科学的研究,无论是对机制的揭示,还是对通路的阐明,最终都要落实在生命功能的延续与修复上。基因检测能够让人对自己的身体有一个更加全面的了解。遗传因素是致病因素中一个不大不小的成分,想要改变最终的潜在表型,靠的就是日常生活的加倍注意,才能扭转基因型带给受试者的不利。

挺多人会害怕知道自己的基因情况的。我大概能够理解这种感觉。就像是医院里医生一本正经地对你说,你这样发展下去,容易得肺癌啊。这种不明不白的「容易得」比起「很抱歉」带来的恐慌更大,你不知道什么时候会得,不知道怎样能保证不得,就等着一次次检查看着自己器官的变化,搞不好哪一次检查就发现了致密团块。相比之下, 不知道反而轻松不少,所谓不知者无畏,开开心心的,免疫功能升得高高,肿瘤什么的有也消失了,多少患者是把自己吓出人命的呀。

宝贝儿们,没心没肺的人毕竟还是少数。谁都知道自己的身体是个什么状况。

我倒是偏向于建议大家去做一个这种小型的基因检测。基因猫也好,WeGene 也好,起码能够有个谱。当然,检测结束之后要怎么做,就看自己怎么选了。健康这种事情,对自己负责就好。毕竟人类历史这么多年下来,那些长寿的人没做过基因检测,不也照样长寿嘛。

放心啦,这种小检测,主要是针对慢性病的,没那么多癌症的事儿。大家注意饮食,身体康健。