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就医信息差(诊疗篇)|记得抽空打流感疫苗 - 少数派
2024-09-11 · via 少数派

首先,流感≠感冒。

其次,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。

关于这两点,有无数科普内容宣讲过无数次,总有你信任某个大V科普过,除了个别情况外,对于绝大部分人来说,我相信我们能达成上述两项共识。

所以本文不科普流感和预防手段,主要做提醒和关键信息摘录,部分信息摘取自《中国流感疫苗预防接种技术指南2023-2024》。

「哪些人不用打」

一、既往接种流感疫苗有过严重过敏史人群

二、正处于发热、急性病、严重慢性病、慢性病发作期人群

你如果在互联网查,处于急性、慢性病状态下能否打流感疫苗,会看到什么情况的都有,但可能很难有一个案例可以100%对应自身情况,此时要做的是挂号寻求大夫的帮助:

  • 预防免疫科/保健科
  • 社区医院的疫苗接种点
  • 传染/感染科

确实咨询后无法接种的人群,秋冬季佩戴好口罩是对自己最好的防护,普通医护用口罩就够。

「孕妇接种规则模糊」

有意思的是,这个指南的“禁忌”人群中写了孕妇,但其实在“建议优先接种人群”中明确提出了,建议孕妇接种,这段内容原文是这样的:

国内外大量研究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和 不良妊娠结局的风险更高,国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分,且接种疫苗对预防孕妇罹患流感及通过胎传抗体保护 6 月龄以内婴儿的效果明确。但由于疫苗企业尚未获得国内妊娠期及哺乳期妇女的临床试验数据,既往我国上市的流感疫苗产品说明书将孕妇列为接种禁忌,现在随着更多证据的积累,部分产品的说明书中已明确孕妇接种流感疫苗“建议与医生共同进行获益/风险评估后决定”。为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险,本指南建议孕妇可在妊娠任何阶段接种流感疫苗。

这段内容翻译成白话大概是:

  • 孕妇接种流感疫苗收益非常明显,在国外没有这类限制
  • 国内限制的核心原因是:疫苗企业没有获得临床实验数据
  • 部分疫苗企业已经获得相关数据,并修改了说明书
  • 建议孕妇和医生沟通后做决定

「不要只关注科普文中的重点人群」

可以粗暴的理解为,除了不能打的人群外,都是推荐接种人群。

对于公共卫生部门撰写指南来说,因为流感疫苗不是一个“强制性”疫苗,所以从社会运行的视角就会有一个“轻重缓急”,至少让一部分人重视起来,就有了所谓的医务人员、慢病患者、养老护理机构、儿童、中小学生等人群属于优先重点接种人群的说法。

「三价 OR 四价」

结论:疫苗接种点有什么打什么,如果都有,今年三价就够用。

流感疫苗所谓的“价”是根据预防流感病毒的范围划分的,通常四价包含三价是范围广的那个,只是四价疫苗中多的那个“乙流Yamagata系病毒”,世卫组织自2020年3月以来,没有检测到自然存在的该病毒,所以在今年的3月,WHO 给出的流感疫苗推荐组份剔除掉了“乙流Yamagata系”。

原生产的包含该组份的四价疫苗可正常接种,只是从防护的角度,三价够用了,并且还便宜。

但因为每个人所在地区能打的疫苗很大程度上依赖当地卫生部门引进的疫苗种类,所以我给出的结论才会是,今年有什么打什么即可。比如我所在的社区医院,没得选,只有上生四价疫苗。

「亚单位疫苗更好?」

亚单位流感疫苗是否绝对意义上更好,可能当下还不太敢笃定地说,但更贵是肯定的。普通四价疫苗大约100块,亚单位疫苗300多块。

从我们都能查到的资料汇总来看,亚单位疫苗最有价值的部分在于:副作用小。所以对于以往接种疫苗副作用明显的人群来说,如果预算充足,可以考虑接种亚单位疫苗。

「什么时候接种」

最佳的时间已经开始了,9-10月,各位可以为自己、家人安排起来。

不知道在哪里接种只需要在你熟悉的流媒体平台检索“地名+流感疫苗”即可,无数博主已经帮你整理好了。

「尾巴」

对了,99%的医疗险(即使附加0免赔门诊责任),对于打疫苗本身的费用都是不报销的,这点要清楚,打疫苗和体检一样,属于保健行为,并非看病。但如果因为疫苗导致的并发症住院等情况,达到理赔要求时,医疗险是可以介入赔付的。

很多家长给孩子投保的儿童意外险通常都有预防接种医疗的责任,接种任何疫苗出现相关并发症,门急诊或住院,都可以提交相关材料申请理赔。

文章同步发布在公众号:做点小事儿