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二维放疗,三维放疗,调强放疗 ,IMRT,VMAT
weiwei~ · 2023-09-11 · via 博客园 - weiwei~
 

随着科学技术的发展,放疗技术也在不断进步。放疗既能治疗疾病,也会对正常组织产生损伤,最大程度杀灭肿瘤而最小程度损伤正常组织是放疗技术发展的不懈追求。而VMAT是当今最先进的放疗技术,临床应用非常广泛。

二维放疗是最早的放疗技术,即是人们常说的普通放疗,多采用矩形照射野对穿照射,照射野形状与肿瘤形状明显不同,且包括大量的正常组织,治疗效果较差,副反应大。

三维适形放疗则是通过在几个方向上设置与肿瘤形状大致相同的照射野,使治疗剂量的分布在三维方向(前后、左右、上下)上均与肿瘤形状大致相同,提高了放疗的精准度,明显减少了正常组织受照,从而提高疗效,降低副反应。

调强放疗则是通过在更多方向上设置照射野,这些照射野在每个方向上都与肿瘤的形状高度一致,从而使治疗剂量的分布在立体空间上与肿瘤形状高度匹配,正常组织受照很少。同时还能够根据治疗需要,在肿瘤内部不同区域给予不同的治疗剂量。这就进一步提高了放疗的疗效,降低了副反应。

调强放疗从更多的方向设置更精细的放射野,耗时较多,治疗一个部位需要15-30分钟,效率不高。有没有一种技术能够高效便捷地实现调强放疗呢?答案是肯定的,这个技术就是VMAT!这项技术是利用加速器产生的锥形射线束旋转照射,旋转照射过程中射野形状和射线剂量强度不断变化,从而高效快捷地达到调强放疗的效果,治疗一个部位只需要2-6分钟。

根据世界卫生组织(WHO)统计,约50%~70%的恶性肿瘤需要放疗,部分肿瘤可由放疗治愈。WHO发布信息显示,全球肿瘤平均5年治愈率约为55%,其中手术贡献25%,放疗贡献23%,化疗贡献7%。放疗是肿瘤治疗的重要手段,应用广泛,疗效明显。对于脑胶质瘤、头颈部癌、肺癌、食管癌、胸腺肿瘤、乳腺癌、直肠癌、宫颈癌、前列腺癌、淋巴瘤、骨转移瘤等肿瘤,放疗都是指南推荐的重要治疗手段。